市立豊中病院

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病院指標

平成30年度 市立豊中病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

※【患者数】10未満の数値の場合は、-(ハイフン)を記入しています。

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1,630 350 357 672 872 1,117 2,297 4,044 2,868 494
当院は地域がん診療連携拠点病院、地域医療支援病院、地域周産期母子医療センターに指定されています。大阪北摂地域の中核病院として、乳幼児から高齢者まで幅広い年齢層の医療ニーズにお答えできるよう努めております。当院の特徴としましては、小児病棟・NICU病棟・GCU病棟を有していることから、0~9歳の患者さんが多く入院しております。また、がん・大腸ポリープ・狭心症・白内障などで入院される患者さんが多いことから、70~79歳に患者数のピークがあります。高齢人口の増加に伴い、80歳以上の患者さんも増えてきています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 180 21.62 20.92 40.00 85.14
0400800499x00x 肺炎等(市中肺炎以外かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 53 15.49 18.59 9.43 83.62
0400800499x01x 肺炎等(市中肺炎以外かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病あり 43 15.14 21.97 9.30 84.37
0400801299x000 肺炎等(市中肺炎かつ15歳以上65歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なしA-DROP スコア0 21 7.24 8.67 0.00 40.90
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なしA-DROP スコア1 19 9.00 13.46 0.00 80.89
1. 誤嚥性肺炎
口腔内の食べ物、飲料、唾液を正しく食道に飲み込む運動を嚥下と呼びます。誤嚥とは、これら口腔内の物を誤って気管に飲み込んでしまうことを指します。誤嚥性肺炎は、誤嚥(物)が原因で起こる肺炎です。高齢者(特に寝たきり)や脳梗塞後遺症などで嚥下障害があり、咳反射の弱い人が、日常的に誤嚥をして発症することが多い病気です。入院後は、まず食事を一旦中止して、抗菌薬、水分、塩分、糖分を点滴で投与して治療します。病状が改善すれば、言語聴覚士や耳鼻科専門医が嚥下機能を評価します。

2. 肺炎
細菌、ウイルス、真菌などの病原微生物が原因で起こる肺の急性感染症の総称です。咳、痰、発熱の症状が現れます。肺炎球菌性肺炎やマイコプラズマ肺炎などの市中肺炎は予後良好ですが、高齢者や基礎疾患を有し免疫機能が低下した人では重症化しやすく、肺炎は本邦の死亡原因の第3位を占める病気です。当院では、入院時にCT画像検査で炎症の程度や拡がりを調べ、細菌培養検査で起炎菌とこれに有効な抗菌薬(薬剤感受性)を明らかにしています。また、感染制御チームと連携しながら抗菌薬を選択しています。

内分泌代謝内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100071xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし インスリン投与あり 副傷病あり85歳未満 134 12.52 15.14 0.00 65.99
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 副傷病なし 43 4.21 6.35 0.00 55.81
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし インスリン投与あり 副傷病なし85歳未満 21 12.10 13.90 0.00 49.81
100180xx991xxx 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 副腎静脈サンプリングあり 18 3.00 4.02 0.00 55.06
100071xx99x010 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病あり85歳未満 15 12.13 12.41 0.00 67.40
1. 2型糖尿病
2型糖尿病は、糖尿病の大部分を占める病型です。年令、罹病期間、肥満度、合併症の有無など、個々の患者さんの病状に応じて治療薬は異なります。入院当初はインスリンを用いて糖毒性の解除に努めます。次に、その後もインスリン治療が必要かどうかを検討します。近年、糖尿病の新たな内服薬が次々に開発されており、治療選択肢は飛躍的に広がっています。個々の患者さんに応じて柔軟な治療計画を立て、1~2週間の短期入院を目指しています。

2. 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍
副腎皮質機能亢進症は、副腎皮質からホルモンが過剰分泌される病気で、ホルモン産生腫瘍が主な原因です。一方、非機能性副腎皮質腫瘍は、無症状の人に副腎腫瘍が偶然に見つかり(偶発腫)、精査の結果、この腫瘍がホルモンを産生していないものです。当科では、短期(3~4日間)の検査入院中に各種内分泌検査を行い、正確な診断を行っています。最終結果は退院後に外来診察で説明し、治療が必要な場合は、薬物療法や外科的治療法を検討していきます。

呼吸器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 経気管肺生検法等あり 119 3.99 3.43 0.84 72.41
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 化学療法あり 72 11.83 10.00 1.39 73.35
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 56 19.09 19.06 7.14 74.61
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 40 13.95 14.58 25.00 74.00
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 32 9.28 8.98 3.13 42.47
呼吸器内科で1番多い入院は肺癌に対し生検を実施する検査入院です。当院では気管支鏡、CTガイド下経皮肺生検を積極的に行っています。2番目に多いのは肺癌に対する化学療法のための入院です。3番目は間質性肺炎で、呼吸不全の状態で入院されることが多いです。4番目は肺癌末期の緩和目的の入院が続きます。次いで自然気胸です。呼吸器外科と連携しなるべく短期間の入院となるよう心がけています。肺癌患者の在院日数はやや長めになっていますが、化学療法レジメンを再検討し前年度より入院期間が短縮しました。肺癌は毎年のように治療法が進歩しています。新しい治療法、ガイドラインに合わせ、その都度化学療法レジメンの変更を行っています。

血液内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 化学療法 リツキサン投与 副傷病なし 167 15.79 16.17 0.00 70.99
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術(輸血等)あり 化学療法 リツキサン投与  副傷病なし 47 41.21 32.36 4.26 68.23
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群 手術(輸血等)あり 化学療法 ビダーザ投与 副傷病なし 30 18.00 21.33 0.00 75.10
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 化学療法 ベルケイド、レブラミドカプセル等 投与 29 21.86 23.43 0.00 72.52
130030xx99x00x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 26 11.88 10.01 11.54 77.73
当科は豊中市内において、無菌室8床を備える唯一の施設であり、北摂地区における血液疾患の基幹病院の1つとして多数の症例に対応しています。悪性リンパ腫(非ホジキンリンパ腫が多い)には初回化学療法は入院にて施行しており、可能な症例では、以後は外来化学療法に移行していますが、合併症が多い症例は引き続き入院治療を継続しています。なお、急性白血病には、無菌室にて強力な多剤併用化学療法を施行しています。また悪性リンパ腫、多発性骨髄腫の適応症例には自家末梢血幹細胞移植を施行しています。さらに、血液疾患では分子標的薬などの新薬が次々と開発されていますが、当科でもすみやかに使用できるように対応しています。
患者数の上位には、悪性疾患が並んでいますが、強力な化学療法を施行後も注意深く対応しており、安全安心な治療を実施しています。

腎臓内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 67 13.88 12.58 14.93 79.40
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 人工腎臓 その他の場合あり 副傷病なし 36 13.92 14.21 22.22 71.39
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2なし 31 29.19 21.40 19.35 72.39
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 経皮的針生検法あり 副傷病なし 22 5.91 7.18 0.00 53.00
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 人工腎臓 その他の場合あり 11 33.64 35.72 18.18 65.09
DPCコード1位は表記のとおり尿路感染症を示し、腎盂腎炎や膀胱炎などが該当します。2位と5位は主に血液透析導入のための入院(入院中のシャント作成が2位はなし、5位はあり)で、今年度はかなり増加しました。3位はネフローゼの治療のための入院で、今年度はかなり平均在院日数が長くなりました(今年度は高齢の患者さんで治療や退院調整に日数を要するケースが増えておりました)。4位は腎生検のための検査入院です。3位のネフローゼ症候群以外については、平均在院日数は全国平均と大きな差異はないですが、引き続き病棟運営の効率化に努めて参ります。

神経内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 60 7.81 7.28 1.69 56.29
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし エダラボン投与 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 52 14.85 16.18 30.77 67.98
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等2なし 37 7.35 6.24 0.00 64.08
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし リハビリあり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 36 19.61 16.16 41.67 74.86
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 18.83 17.67 5.56 69.56
神経内科では24時間体制で脳卒中を初めとする神経救急疾患を受け入れています。
平成29年度同様、脳梗塞が上位を占めています。適応例にはt-PAによる血栓溶解療法や経皮的血栓除去術を行います。脳保護薬(エダラボン)を用いて脳機能障害の改善を図り、早期よりリハビリテーションを行います。急性期治療後も片麻痺等の症状が残っている場合、地域連携パスを利用して回復期リハビリテーション病院へ転院されます。てんかんでの入院はけいれん発作を起こして救急受診されることが多く、症状が安定すれば退院されます。そのため在院日数は比較的短期間となっています。パーキンソン病、多発性硬化症などの神経難病関連の疾患も多く入院されています。病状に応じた薬物治療やリハビリテーションを行い、近隣の専門施設とも連携し、きめ細やかな医療を心がけています。

消化器内科(消化管)

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 379 3.15 2.67 0.00 69.80
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 104 8.49 7.75 0.02 69.30
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 89 7.11 8.52 0.00 74.92
060035xx99x00x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 58 4.00 7.55 0.00 75.69
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 40 11.28 8.95 0.03 75.93
当院では、最新の内視鏡機器が導入された環境で、日本消化器内視鏡学会の指導医・専門医および内視鏡技師、看護師によるチーム医療にて、消化管出血や胆管炎などといった緊急の内視鏡治療や、消化管腫瘍性病変に対して、難度の高い内視鏡治療を積極的に行っております。このなかで、大腸ポリープに対する治療入院件数がもっとも多いのが特徴であります。また、良性疾患では、高齢化に伴い、大腸憩室炎や大腸憩室出血といった大腸憩室関連疾患も増加してきており、その緊急入院も多く、入院治療件数において、第2位となっております。悪性疾患においては、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)などの内視鏡治療の適応である、早期胃癌、早期大腸癌患者さんの地域からの紹介患者数も多く、その治療件数は、それぞれ、第3位、第4位となっております。その他良性疾患として、癒着性腸閉塞患者さんも多く、第5位の入院原因疾患となっております。

消化器内科(肝胆膵)

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 132 10.02 10.08 0.01 77.33
060280xxxxxxxx アルコール性肝障害 39 14.59 15.01 0.03 61.21
060050xx97x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)血管塞栓術(選択的動脈化学塞栓術)等あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 36 14.11 10.42 0.00 76.25
060300xx99x00x 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 32 16.53 12.15 0.09 77.16
060350xx99x00x 急性膵炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 30 10.37 11.23 0.00 55.47
当院ではほぼすべての肝胆道膵疾患への対応が可能で、地域の急性期中核病院としての役割を担っています。総胆管結石による急性胆管炎に対して、緊急内視鏡下での除石術を多数実施しています。肝胆道膵領域のがんに対しては、消化器内科・外科・放射線科による合同症例検討会を行ない、個々の患者さんに対する最良の治療方針を診療ガイドラインに則して決定しています。消化器内科では肝がんに対する肝動脈塞栓療法・ラジオ波焼灼療法を数多い症例で実施しています。また、肝がん・胆道がん・膵がんに対する抗がん剤治療や内視鏡的ステント留置術にも積極的に取り組んでいます。ウイルス肝炎・肝硬変に対するインターフェロンフリー治療などの抗ウイルス療法にも引き続き取り組んでいます。

循環器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心臓カテーテルによる検査あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 200 3.21 3.01 3.52 70.92
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 150 19.67 17.66 10.07 83.29
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 145 4.66 4.47 0.69 70.68
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし心臓カテーテルによる検査+血管内超音波検査等あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 69 3.65 3.15 1.45 69.00
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞経皮的冠動脈形成術等あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 58 11.58 12.52 5.26 66.68
当院は地域の基幹病院として循環器疾患全般に広く対応しています。中でも狭心症や心筋梗塞といった虚血性心疾患症例が多く、冠動脈造影検査やカテーテル手術(ステント留置術)を目的とした治療のための入院件数が多いのが当院の特徴です。当科では「患者数3位:心不全」を除いて他の全ての上位疾患群、及び全ての上位手術群にパスを使用しています。
急性心筋梗塞や不安定狭心症は生命にかかわる疾患であり素早い診断と治療が必要です。当院では24時間体制で循環器疾患の救急患者を受け入れており、昼夜の別なく緊急のカテーテル治療、集中治療を行っています。待機的なカテーテル治療では血管内超音波検査(IVUS)や、光干渉断層法検査(OFDI)と呼ばれる最新の画像診断を駆使し、安全で質の高い手術を行っています。今年度は急性心筋梗塞、狭心症ともに昨年より症例数が増加しています。
若年発症の心不全では心機能低下の原因を解明し、人工心臓や心移植といった最先端の治療につなげて予後を改善する必要があります。当院では大阪大学循環器内科の重症心不全チームと連携をとり、救命処置が必要な重症患者を速やかに搬送する体制をとっています。一方で地域住民の高齢化に伴い、慢性心不全の悪化による入院・再入院患者が増えています。高齢心不全は平均年齢が高く、他の臓器の障害を合併しておられる方が多いため、入院日数が長くなる傾向があります。当院では多職種による退院前カンファレンスを行い、地域の医療機関や介護施設との綿密な連携を行っています。また、再発を防ぐための外来継続指導や心臓リハビリテーションも充実しており、将来増加すると思われる「心疾患を持った高齢者」を全人的にサポートする仕組みを提供しています。

小児科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2なし 164 4.99 6.14 1.83 2.13
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし 141 5.01 6.19 0.00 1.35
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 88 4.42 5.71 2.27 2.74
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 副傷病なし 87 4.44 6.62 8.05 4.09
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等2なし 81 3.06 3.83 0.00 1.85
昨年度はインフルエンザの大流行のためインフルエンザに関連した疾患(けいれん重積、肺炎など)により入院する患者さんが多くみられました。様々な抗インフルエンザ薬に加えて、昨年度はバロキサビルマルボキシル錠が新たに発売されてインフルエンザに対する治療の選択肢が加わりましたが、インフルエンザによる重篤な合併症を予防するためにはやはり予防接種をしておくことが重要であると思われます。子どものみでなく家族全員でインフルエンザの予防接種を打っておく必要があります。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 180 4.97 4.96 0.00 69.94
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 50 4.54 5.49 0.00 35.60
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 30 1.03 2.82 0.00 4.90
060150xx99xx0x 虫垂炎 手術なし 副傷病なし 23 4.00 6.78 0.00 37.35
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 20 9.35 9.94 0.00 46.95
成人の鼠径ヘルニアは腹壁構造(筋肉など)が弱っていることが原因であるため、弱った腹壁を人工の組織補強材を用いて補強します。主に全身麻酔下に腹腔鏡手術を行っており手術数は増加傾向です。小児の鼠径ヘルニアは当院では日帰り手術で、全身麻酔下に腹腔鏡で観察しながらヘルニア門(穴)の閉鎖をおこなっています。
当院では急性虫垂炎が疑われた場合、ごく軽度の症例は抗生剤による治療を行いますが、それ以外はできるだけ受診当日に手術をおこなう方針としており在院日数も短めです。重症度により術後経過が異なり、虫垂周囲膿瘍を伴う重症度が高い症例は入院期間も長くなる傾向があります。

乳腺外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2なし 57 8.61 10.59 1.75 68.53
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2なし 28 6.64 6.23 0.00 59.07
090010xx99x01x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病あり - - 13.15 - -
090010xx99x00x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 8.37 - -
090010xx97x2xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 放射線療法あり - - 37.68 - -
術前検査を外来で済まし、大部分の方が手術の前日に入院となります。乳癌のしこりが小さい場合は乳房部分切除(温存術)に努め、また乳癌の手術時、腋窩リンパ節転移がなさそうな方にはセンチネル(見張り)リンパ節生検を施行し、術中に転移の有無を調べ、転移がない場合は腋窩リンパ節郭清を省略しています。リンパ節郭清を省略できれば創部に留置される管(排液チューブ)が早くに抜去でき、腕のむくみなどの後遺症が少なくなります。さらに慎重な術中、術後管理により合併症の発生の抑制をめざしています。以上により術後早期の退院が可能となり、前年と同様、全国平均より短い平均在院日数の短縮の実現をめざしています。乳癌で緩和医療となった場合はホスピスなどへの転院を勧めています。

呼吸器外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x10x 肺の悪性腫瘍 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 中心静脈注射・人工呼吸あり 副傷病なし 31 10.45 19.16 0.00 71.10
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術あり 手術・処置等2なし 27 8.33 11.87 0.00 73.56
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 20 11.20 10.08 0.00 32.15
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 化学療法あり 副傷病なし 14 5.14 10.00 0.00 69.50
040050xx99x0xx 胸壁腫瘍、胸膜腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし - - 14.84 - -
肺の悪性腫瘍には原発性肺癌と他臓器癌からの転移性肺癌があります。原発性肺癌の標準手術は肺葉切除ですので当院では多くは中心静脈ありに、転移性肺癌の標準手術は部分切除ですので多くは処置なしにそれぞれ分類されています。当院ではこれらの手術の多くを体への負担が少ない胸腔鏡を用いておこなっており在院日数も短めです。手術数は合わせて年間60~70件で推移しています。また進行癌の方には再発予防のために術後補助化学療法(抗がん剤)を行っています。
 気胸の手術は、全例胸腔鏡を用いておこなっています。気胸の原因となる嚢胞(ブラ)を切除するだけではなく、医療用組織補強材で肺を被覆することで再発をできるだけ防ぐ工夫をしています。手術適応症例にはできるだけ早期におこなう様にしており、術後は3日前後で退院していただけることが多いです。手術数は、すべての気胸を含むと年間25例前後で推移しています。

胃・食道外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx02x10x 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 中心静脈注射等あり 副傷病なし 86 18.17 31.45 0.00 73.31
060020xx99x50x 胃の悪性腫瘍 手術なし 化学療法 オキサリプラチン投与 副傷病なし 30 13.03 7.61 6.67 71.27
060020xx01x1xx 胃の悪性腫瘍 胃全摘術 悪性腫瘍手術等 中心静脈注射等あり 18 21.78 37.21 0.00 74.61
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 化学療法あり 副傷病なし 12 16.33 9.58 0.00 68.50
060020xx99x6xx 胃の悪性腫瘍 手術なし 化学療法 ハーセプチン投与 11 8.09 5.95 0.00 80.00
胃がんの手術としてはスタッフに日本内視鏡外科学会の技術認定医(胃)がいますので、腹腔鏡手術を積極的に導入しており、低侵襲で早期退院が実現できています。今年度より最新モデルのダビンチXiシステムを用いたロボット手術も行っています。難治性胃がんに対しては、スタッフに日本臨床腫瘍学会のがん薬物療法専門医がいますので、抗がん剤と手術を組み合わせた集学的治療で優れた生存率を達成しています。食道がんについては、胸腔鏡手術で3領域リンパ節郭清を行っています。JCOG胃がんグループなど先進的治療開発組織のメンバーでもあり、先進医療や未承認薬の治験や医師主導臨床試験などの実績も豊富で、標準治療のみならず、最先端の試験治療の選択肢も豊富です。

大腸外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 71 12.85 15.30 0.00 7.32
060035xx0101xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 37 22.86 30.09 0.00 76.96
060040xx02000x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 12.26 15.84 0.00 68.68
060040xx02000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病あり 15 18.20 23.33 0.00 73.67
060040xx0211xx 060040xx0211xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等 人工肛門造設術等あり 中心静脈注射等あり 14 28.79 41.58 7.14 76.21
当院は、厚生労働省より「地域がん診療連携拠点病院」として指定を受けています。従いまして、多数の大腸癌症例の手術を施行しています。大腸外科専属のスタッフ3名で手術を担当し責任を持って入院患者さんを管理しています。それも要因とは思われますが、患者さんの平均年齢は高くなっていますが重篤な合併症を未然に防ぐことにより、平均在院日数に関して、全国平均と比べて短い日数となっています。また、退院まで責任を持って治療に当たりますので、転院率は低く出来ていると思います。今年度からはロボット手術の導入などにより、さらなる入院期間の短縮に取り組みたいと思っています。

肝胆膵外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 110 5.48 7.30 0.00 61.83
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 88 5.28 6.52 0.00 61.01
060050xx02x10x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝切除術 部分切除等 中心静脈注射等あり 副傷病なし 26 12.81 16.92 0.00 70.27
06007xxx010x0x 膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等 手術・処置等1なし 副傷病なし 26 20.15 26.14 0.00 69.04
060050xx97x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 15 6.47 10.42 0.00 73.80
これらの上位5位のDPCには、胆石症・胆嚢炎、肝癌(肝細胞癌、肝内胆管癌、転移性肝癌など)、膵頭部領域の腫瘍(膵癌、膵嚢胞性疾患、胆管癌・乳頭部癌などの胆道癌、十二指腸癌など)に対する手術や処置の際に適応されるDPCが含まれています。すべての術式においても全国平均より短い平均在院日数であり、患者さんに安心して手術を受けていただける体制と考えております。我々は、術後合併症を減らすことなどにより入院期間の更なる短縮をめざしております。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 64 29.17 22.27 56.25 72.61
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 59 37.90 26.30 76.27 82.20
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 56 4.61 5.68 0.00 52.02
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 52 34.33 24.26 17.31 74.06
160780xx97xx0x 手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 副傷病なし 52 4.17 4.13 0.00 41.75
整形外科では主として外傷と変性疾患の治療を行っています。人工関節、脊椎手術、骨折の手術では3次元CTを用いた術前計画を行うことにより、正確、安全な手術をめざしています。また、手関節手術や肩関節手術では積極的に関節鏡を使用し、手術を低侵襲で行うことにより早期の機能回復と入院期間の短縮をめざしています。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 50 17.20 18.72 44.00 72.18
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 49 4.61 7.35 6.12 65.47
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 37 7.70 9.69 2.70 71.86
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 29 8.90 11.8 13.79 79.14
010200xx99x00x 水頭症 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 23 5.87 7.07 8.70 77.09
脳卒中センターとして脳卒中診療に力をいれていますので、脳出血患者が増えています。また、軽症頭部外傷も増加傾向にあり、特に高齢者では軽症頭部外傷でも回復が遅れることが経験されます。

心臓血管外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 96 3.75 2.85 0.00 67.46
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 24 7.54 5.50 0.00 74.88
050170xx99100x 閉塞性動脈疾患 手術なし心臓カテーテルによる検査あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 12 3.17 3.34 8.33 74.33
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし 11 20.00 12.01 0.00 74.91
050163xx03x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 中心静脈注射等あり 副傷病なし - - 16.06 - -
心臓血管外科領域のうち末梢血管外科領域を専門とする診療科である。主に扱っている疾患としては、下肢静脈瘤、閉塞性動脈硬化症、腹部大動脈瘤である。低侵襲の血管内治療をスタンダードとすることにより合併症率は低く、ほぼ全例で自宅退院となっている。

皮膚科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 43 13.67 12.51 0.00 69.21
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 30 12.07 8.16 3.33 77.43
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし 16 4.13 4.05 0.00 51.38
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1なし 副傷病なし - - 5.59 - -
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 8.98 - -
上位は重症感染症治療目的、悪性腫瘍手術、良性腫瘍手術の治療目的です。当院の特徴は皮膚悪性腫瘍の治療目的症例が多いことです。前年と大きく変わることはありません。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし 254 2.09 2.53 0.00 72.47
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1なし 副傷病なし 84 4.67 5.62 1.19 61.54
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 77 6.66 7.20 0.00 76.01
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 63 7.71 8.65 0.00 73.40
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術(ロボット支援手術) 51 12.18 12.63 0.00 70.80
前立腺癌診断目的の組織検査は通常1泊2日の入院で安全に実施しています。腎尿管結石に対しては衝撃波治療では困難と思われる症例で内視鏡下でのレーザー治療も行っています。膀胱癌も近年増加していますが、早期ならば内視鏡手術で1週間以内に退院可能です。前立腺肥大症の外科手術には出血の少ない内視鏡下でのレーザー核出術を採用しています。前立腺癌の根治治療には放射線療法以外に手術がありますが、当科では全例ダビンチXiを用いたロボット支援手術でほとんど輸血なしで、2週間以内の退院をめざしています。

産科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 81 9.25 9.70 0.00 34.95
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 72 8.74 9.63 0.00 33.29
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし 40 20.70 19.69 7.50 32.20
120170xx01x0xx 早産、切迫早産 子宮破裂手術等 手術・処置等2なし 36 30.75 30.12 0.00 31.25
120140xxxxxxxx 流産 33 3.18 2.45 0.00 36.52
産科は、地域周産期母子医療センターでNICUが併設されているため、周産期管理が必要とされるハイリスク妊娠(早産、切迫早産、妊娠高血圧症候群、前置胎盤などの産科合併症)、子宮内胎児発育遅延、内科疾患の合併症妊娠、多胎妊娠、前回妊娠時に異常のあった方を、近隣の分娩施設より積極的に受け入れております。受け入れた患者さんは、入院安静や子宮収縮抑制剤を投与し経過観察を行うことが多くなっています。

婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 化学療法 カルボプラチン+パクリタキセル投与 副傷病なし 95 3.33 4.61 0.00 63.41
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 化学療法あり 副傷病なし 57 3.25 4.85 0.00 61.98
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 55 7.05 6.28 0.00 44.42
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 50 10.00 9.87 0.00 45.04
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし 40 2.93 3.20 0.00 42.35
良性の卵巣腫瘍に対しては、早期社会復帰や美容面からも優れた腹腔鏡手術を積極的に取り入れております。良性の子宮腫瘍とは子宮筋腫や子宮腺筋症の事で、貧血や月経困難症(生理痛)が強く日常生活に支障を来す場合には、まず薬物療法を行います。薬物療法が無効症例や巨大子宮筋腫では手術を行います。当院には、日本産科婦人科内視鏡学会の技術認定医が在籍しており、内視鏡学会の認定研修施設でもあり、症例によって腹腔鏡での子宮全摘術も積極的に行っています。子宮頸・体部の悪性腫瘍とは、主に子宮頸癌・子宮体癌のことで、卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍とは、主に卵巣癌のことです。手術療法以外に化学療法が必要なことがあり、外来化学療法が難しい場合は、入院の上で化学療法を行っています。

眼科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 422 2.44 2.84 0.00 76.41
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 20 4.45 5.39 0.00 78.75
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし - - 2.43 - -
当院では白内障手術は1泊2日あるいは2泊3日で行っています。

耳鼻いんこう科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 124 7.35 7.89 0.00 14.37
030428xxxxxxxx 突発性難聴 87 7.87 9.02 0.00 62.46
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 55 7.25 7.04 0.00 55.75
030430xx97xxxx 滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞 手術あり 45 1.04 3.17 0.00 4.09
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 36 5.69 5.43 0.00 40.00
当院耳鼻いんこう科では、入院が必要な手術、緊急性のある急性期疾患(急性喉頭蓋炎、扁桃周囲膿瘍など)の治療を中心に行っています。小児の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患児に対し、積極的に口蓋扁桃摘出術およびアデノイド切除術を行っています。アデノイド切除術は内視鏡下にマイクロデブリッダーを用いることにより安全で正確に行っています。突発性難聴難治例にはステロイド治療に加え脱線維素原療法も入院にて行っています。慢性副鼻腔炎には内視鏡手術を、また小児の滲出性中耳炎は日帰り全身麻酔手術を行っています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage Stage Stage Stage 不明
胃癌 146 21 70 76 13 13 1 8
大腸癌 59 42 74 67 88 18 1 8
乳癌 40 20 - - 10 - 1 8
肺癌 34 33 54 181 129 34 1 8
肝癌 23 12 12 - 13 77 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
日本人は生涯で2人に1人ががんに罹患し、3人に1人が癌で命を失います。つまり、癌はとても身近な病気です。特に頻度が高い癌として、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の5つを五大癌とよびます。当院は、阪大病院とともに、豊能二次医療圏(豊中市、吹田市、箕面市、池田市、豊能町、能勢町)において厚生労働省が指定するがん診療連携拠点病院であり、五大癌以外も含めて年間約2,000人の新規癌患者さんの診療を行っています。手術、抗がん剤治療、放射線治療、緩和ケア、がん相談支援センターなど癌診療に関わる専門スタッフの配置、高度専門医療機器の配備や診療体制、診療実績などに関して、厚生労働省指定がん診療連携拠点病院に求められている厳しい指定要件をクリアし続けています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 29 8.93 55.14
中等症 58 13.26 75.71
重症 15 18.53 78.93
超重症 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎は普段の生活の中で発症した肺炎です。飲食物等の誤嚥による肺炎は集計の対象外となります。内科疾患の中でも入院患者数が多い疾患です。患者数は当院では中等症が一番多く、重症度が高くなるほど、平均年齢・在院日数は上昇します。入院時に積極的に原因検索(喀痰検査、血清学的検査、尿中抗原検査等)を行い、早期にリハビリを導入することで治療効果の向上、入院期間の短縮をめざしています。前年度より抗菌薬適正使用支援チームが発足し、抗菌薬の適正使用を推進しています。また、他の病院と提携し、肺炎は改善したが自宅に戻るためにはもう少しリハビリを続けた方がいい場合には、直接自宅に帰るのではなく、転院した上でリハビリを継続し自宅退院をめざすルートも用意しております。前年度に比べ在院日数は減少しております。

脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 275 22.57 75.34 38.70
その他 48 15.85 74.15 4.64
脳卒中センターでは、脳神経外科・神経内科医が24時間体制で診療にあたっており、超急性期脳梗塞に対するt-PAによる血栓溶解療法、経皮的血栓除去術は年々増加しています。2019年7月からは脳卒中患者の受入体制・診療体制を強化するために、脳卒中専門病床(SCU)が開設されました。看護やリハビリも充実し、再発予防、回復をめざしています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 175 1.23 2.38 0.00 62.79
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 38 0.18 3.21 0.00 35.92
K6335 鼠径ヘルニア手術 36 0.83 2.17 0.00 51.14
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 15 0.47 6.73 0.00 44.07
K7181 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 12 0.33 3.67 0.00 34.58
成人の鼠径ヘルニアは腹壁構造(筋肉など)が弱っていることが原因であるため、その弱った腹壁を人工の組織補強材を用いて補強します。手術は従来腰椎麻酔下に鼠径部の切開で行っていましたが、現在は多くが全身麻酔下に腹腔鏡手術を行っています。両側という名称に分類されていますが、症状のある片側のみの手術がほとんどです。前日に入院していただき、3日以内に退院されています。
急性虫垂炎はできるだけ受診当日に手術をおこなう方針としています。手術は重症度により術式や術後経過が異なり、虫垂周囲膿瘍を伴わない比較的軽症の症例には全身麻酔下での腹腔鏡手術が増えていますが、腰椎麻酔下に右下腹部小切開でおこなうこともあります。膿瘍を伴う重症度が高い症例は、腸切除などに備えて全身麻酔下で開腹することが多く、創部感染などで入院期間も長くなる傾向があります。

乳腺外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 36 1.03 5.75 0.00 69.50
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 29 1.00 4.59 0.00 58.86
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) 12 2.17 7.92 8.33 69.08
K4766 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施する) - - - - -
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴う)) - - - - -
可能な限り術前検査は外来で済まし、大部分の方が手術の前日に入院になるようになりました。乳癌のしこりが小さい場合は乳房部分切除(温存術)に努め、また乳癌の手術時、腋窩リンパ節転移がなさそうな方にはセンチネル(見張り)リンパ節生検を施行、術中に転移の有無を調べ、転移がない場合は腋窩リンパ節郭清を省略し、創部に留置される管(排液チューブ)が早くに抜去でき、腕のむくみなどの後遺症が少なくなります。さらに慎重な術中、術後管理により合併症の発生の抑制をめざしています。以上のような事により術後早期の退院が可能となりますが、腋窩リンパ節郭清を伴う場合は術後日数が長くなる傾向がありますので、術後入院日数の短縮に向け術後リハビリの工夫に取り組んでいます。

呼吸器外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 22 1.64 4.68 0.00 73.91
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 22 1.55 9.41 0.00 71.50
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 18 7.00 3.28 0.00 30.11
K488-4 胸腔鏡下試験切除術 - - - - -
K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他) - - - - -
肺の悪性腫瘍には原発性肺癌と他臓器癌からの転移性肺癌があります。原発性肺癌の標準手術は肺葉切除ですが、癌の進行度や残存肺機能を考慮して区域切除や部分切除をといった肺温存手術もおこなっています。転移性肺癌の標準手術は部分切除です。当院ではこれらの手術の多くを、体への負担が少ない胸腔鏡を用いておこなっています。多くの患者さんには手術前日に入院していただき、肺葉切除、区域切除では術後約1週間、部分切除では術後3~4日で退院していただけることが多いです。手術数は年々増加傾向で、合わせて年間60~70件です。
自然気胸の手術は、全例胸腔鏡を用いておこなっています。気胸の原因となる嚢胞(ブラ)を切除するだけではなく、医療用組織補強材で肺を被覆することで再発をできるだけ防ぐ工夫をしています。手術適応症例にはできるだけ早期におこなう様にしており、術後は3日前後で退院していただけることが多いです。手術数は、すべての気胸を含むと年間25例前後で推移しています。

胃・食道外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K655-22 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術) 49 1.86 12.98 0.00 72.84
K6552 胃切除術(悪性腫瘍手術) 28 5.21 22.32 3.57 72.75
K6572 胃全摘術(悪性腫瘍手術) 13 1.85 21.77 0.00 74.46
K655-52 腹腔鏡下噴門側胃切除術(悪性腫瘍切除術) - - - - -
K654-32 腹腔鏡下胃局所切除術(その他) - - - - -
スタッフに日本内視鏡外科学会の技術認定医(胃)がいますので、期、期の胃がんには、従来の開腹手術よりもきずが小さく低侵襲な腹腔鏡下手術を積極的に行っています。最近では、最新モデルのダビンチXiシステムを用いたロボット手術も行っています。一方、スタッフに日本臨床腫瘍学会のがん薬物療法専門医がおりますので、期胃がんや期胃がんの一部に対しては、手術(一般的には開腹手術)と周術期の抗がん剤治療を組み合わせた集学的治療で高い生存率を実現しています。質の高い手術の技術力やがん薬物療法との組み合わせにより緻密な治療計画を立て、わかりやすい治療説明を心がけ、患者さんの十分なご理解とご納得をいただくことを大切にしています。

大腸外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 107 4.27 11.71 0.00 73.64
K719-21 腹腔鏡下結腸切除術(小範囲切除、結腸半側切除) 30 1.33 10.93 0.00 58.13
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術) 26 3.69 18.19 3.85 69.31
K740-21 腹腔鏡下直腸切除・切断術(切除術) 23 6.70 10.35 0.00 69.96
K7322 人工肛門閉鎖術(腸管切除を伴う) 14 1.07 8.21 0.00 68.50
当院は、大腸外科専属のスタッフ3名で手術を担当し責任を持って入院患者さんを管理しています。患者さんの平均年齢は高くなっていますが重篤な合併症を未然に防ぐことにより、平均在院日数に関して、全国平均と比べて短い日数となっています。腹腔鏡下手術を積極的に導入しており、低侵襲化を心がけています。今年度からは単孔式手術やロボット手術の導入などにより、さらなる入院期間の短縮に取り組みたいと思っています。当院の問題点としては、平均術前在院日数が長いことです。これに関しては、看護部等とも相談の上、出来るだけ短縮できるよう検討しています。

肝胆膵外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 212 1.24 3.83 0.47 62.31
K695-21 腹腔鏡下肝切除術(部分切除) 24 1.58 15.08 4.17 69.08
K7032 膵頭部腫瘍切除術(リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合) 20 4.45 21.45 0.00 69.25
K6951 肝切除術(部分切除) - - - - -
K6955 肝切除術(2区域切除) - - - - -
これらの上位5位の手術には、胆石症・胆嚢炎、肝癌(肝細胞癌、肝内胆管癌、転移性肝癌など)、膵頭部領域の腫瘍(膵癌、膵嚢胞性疾患、胆管癌・乳頭部癌などの胆道癌、十二指腸癌など)に対する手術が含まれています。当院では、今回上位5位には含まれていなかった手術(たとえば、肝内結石症、総胆管結石症、膵・胆管合流異常症、脾臓疾患)も行っております。いずれの手術においても、術前・術後の入院期間を短縮させるよう、術前検査の効率化や術後合併症の軽減に取り組んでいます。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 123 2.46 28.92 40.65 73.32
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 86 1.78 6.55 3.49 54.50
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 69 4.49 23.54 42.03 68.03
K0463 骨折観血的手術(鎖骨,膝蓋骨,手(舟状骨を除く),足,指(手,足)その他) 42 2.02 8.76 2.38 46.19
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓切除) 40 3.95 19.63 15.00 74.48
整形外科では主として外傷と変性疾患の治療を行っています。人工関節、脊椎手術、骨折の手術では3次元CTを用いた術前計画を行うことにより、正確、安全な手術をめざしています。また、手関節手術や肩関節手術では積極的に関節鏡を使用し、手術を低侵襲で行うことにより早期の機能回復と入院期間の短縮をめざしています。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 70 1.14 9.87 11.43 77.80
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 24 7.29 36.54 54.17 68.42
K1742 水頭症手術(シャント手術) 16 3.13 31.81 25.00 76.56
K1781 脳血管内手術(1箇所) 13 1.77 33.38 53.85 73.38
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
当院では正常圧水頭症の診療に力をいれています。高齢者に多い疾患で適切に治療を行なえば日常生活の困難感が改善しますが、診断が遅れることも多いです。慢性硬膜下血腫も増えていますが、高齢者が増加して自宅退院できないことも多く経験するようになり、転院率が増えています。

心臓血管外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 95 0.99 1.75 0.00 67.43
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 31 3.90 4.65 6.45 76.39
K5612ロ ステントグラフト内挿術(1以外の場合)(腹部大動脈) 15 8.33 17.40 6.67 75.60
K6093 動脈血栓内膜摘出術(その他) - - - - -
K5612ハ ステントグラフト内挿術(1以外の場合)(腸骨動脈) - - - - -
最先端のカテーテルを用いた血管内治療に主眼をおいており、下肢静脈瘤についてはラジオ波治療、閉塞性動脈硬化症についてはカテーテル治療、腹部大動脈瘤についてはステントグラフト治療がメインとなっている。

皮膚科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 24 1.08 7.58 0.00 77.92
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹) 11 1.00 4.09 0.00 45.73
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) - - - - -
K013-22 全層植皮術(25cm2以上100cm2未満) - - - - -
K0841 四肢切断術(上腕,前腕,手,大腿,下腿,足) - - - - -
当院の特徴は皮膚悪性腫瘍の手術症例が多いことです。主要手術について、前年と大きく変わることはありません。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 136 2.05 4.32 0.00 75.64
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 87 1.47 3.98 1.15 62.15
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術(ホルミウムレーザー) 56 1.77 5.23 0.00 73.66
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 54 1.74 10.24 9.26 74.87
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(ロボット支援手術) 51 1.27 9.90 0.00 70.80
膀胱癌の経尿道的内視鏡手術は1週間以内の入院で可能です。比較的大きな尿管結石や尿管にはまり込んだ結石、腎結石治療にも尿道尿管経由で体にメスを入れないレーザーによる結石破砕を行います。
前立腺肥大症の外科手術では従来の電気メスによる切除よりも出血が著しく少ないレーザー治療を当院では積極的に行っています。結石や他科の病気による尿管の圧迫などで尿が流れなくなり腎臓が腫れたり発熱することがありますが、このときには緊急的に尿管内にステントを埋め込んで留置し、尿の流れを確保し、病状の改善を図ります。前立腺癌手術ではロボットを使用することで患者の身体的負担を軽減でき、術後平均10日という短い期間で退院可能になりました。

産科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 154 4.29 7.30 0.00 33.58
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 108 7.71 7.00 0.00 33.83
K9091ロ 流産手術(妊娠11週までの場合)(その他のもの) 28 1.18 1.00 0.00 35.71
K907 胎児外回転術 - - - - -
K907 子宮頸管縫縮術(マクドナルド法) - - - - -
帝王切開術は、予定で行われる選択帝王切開と、状態の急変により緊急で行われる緊急帝王切開があります。当院は、地域周産期母子医療センターであり、産科医、小児科医、麻酔科医が24時間常駐し、いつでも緊急事態に対応できる体制を整えております。前年度は245例でしたが、今年度は262例と増加しております。流産手術は、安全に留意し術前日入院し頸管拡張後、静脈麻酔下で行い術翌日退院となっております。骨盤位に対しては患者さんの同意を得た上で、外回転術を行っております。流早産の原因となる子宮頚管無力症に対して子宮頚管縫縮術を施行しております。

婦人科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 73 0.97 5.04 0.00 43.68
K861 子宮内膜掻爬術 49 1.37 2.10 2.04 46.82
K877 子宮全摘術 47 0.98 8.36 0.00 46.98
K867 子宮頸部(腟部)切除術 39 0.95 1.00 0.00 42.62
K872-3 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術,子宮内膜ポリープ切除術 33 1.00 1.00 0.00 43.45
子宮附属器腫瘍すなわち卵巣腫瘍では、まず画像診断や血液検査で良性悪性を鑑別します。良性腫瘍と判断される場合には、主に腹腔鏡を取り入れた手術を行っています。開腹に比べ腹腔鏡での手術は入院日数が短く早期社会復帰が可能です。前年度の79例、今年度73例でした。
子宮癌には子宮頸癌と子宮体癌があり、ともに外来で細胞診や組織診を行います。外来検査で初期子宮頸癌や子宮頸部前癌病変を疑うとき、子宮体癌を疑う時には、精密検査として子宮頸部(腟部)切除術や子宮内膜掻爬術を行います。良性の子宮腫瘍に対しては子宮全摘術を行いますが、子宮粘膜下筋腫、子宮内膜ポリープには子宮鏡下切除術を積極的に行っています。

眼科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 442 0.53 1.00 0.00 76.51
白内障手術後は翌日にご退院となります。

耳鼻いんこう科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 128 0.96 5.58 0.00 15.83
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 50 0.10 0.36 0.00 4.12
K340-5 K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 37 1.22 5.30 0.00 58.30
K3932 喉頭腫瘍摘出術(直達鏡) 16 0.94 3.31 0.00 63.56
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 14 1.00 5.21 0.00 57.57
当院では主に耳鼻咽喉科領域の良性疾患の手術を行っています。口蓋扁桃摘出術、内視鏡下鼻・副鼻腔手術は約1週間の入院が必要です。滲出性中耳炎、反復性中耳炎に対する鼓膜換気チューブ挿入術は、日帰り全身麻酔による手術を行っており、患児家族の負担軽減に努めています。喉頭腫瘍摘出術(直達鏡)は、喉頭がんが疑われる場合の組織検査、前癌病変である白板症や乳頭腫などの良性腫瘍摘出が必要な場合に行っています。

内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) 23 5.91 37.83 4.35 70.83
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 21 17.24 13.14 23.81 73.00
K9212ロ 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植の場合) 12 16.17 4.08 0.00 57.42
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
1. リンパ節摘出術(長径3cm未満)
リンパ節の腫大した症例では、CT検査などの画像検査にて、その部位、大きさ、個数などが把握されますが、なぜ腫大しているかの原因については、画像検査では診断できません。その診断のためには、腫大したリンパ節を摘出して、病理診断を確定する必要があります。この結果により、悪性か良性かの判断、治療方針などが決定されます。リンパ節が腫大する代表的な疾患の悪性リンパ腫では、病型により、治療方針がそれぞれ異なりますので、必須の検査となります。

2. 内シャント又は外シャント設置術
慢性腎不全で維持血液透析を行う場合、血液を体外に出し入れするための皮下で動脈と静脈をつなぎ合わせて血流量の多い静脈(内シャントといいます)を前もって作っておく必要があります(内シャント設置術)。血液透析を行うときには、この内シャントの血管に針を刺入して透析機器に接続し、透析が終了すれば抜針します。当科では2018年度54人の血液透析を開始した患者さんがおられ、その一部の方々においては当院にて内シャント設置術を行いました。この手術は腎臓内科に入院しながら、心臓血管外科の医師にて執刀していただいて実施しております。なお、「外シャント設置術」は感染症や血栓症の危険が高いため現在の世界中で殆ど行われておりません。

3. 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植の場合)
造血幹細胞は通常は骨髄中に存在していますが、ある条件下では一部が末梢血中に流れ出てきます(動員と呼びます)。この時に、末梢血中の細胞を採取すると効率的に造血幹細胞を集めることができます。まず、末梢血中に造血幹細胞を動員する作用のある特別な因子(顆粒球コロニー形成刺激因子を約1ミリリットル)を連日皮下注射します。注射を開始して数日後に、血液検査などの結果をもとに採取を開始します。採取は、静脈路を二つ確保して行います。具体的には、針を両腕の静脈に留置するか、もしくは首や鼠径部の太い静脈に二つの管を持ったカテーテルを挿入します。一つの静脈路から持続的に採血し、造血幹細胞だけを体外の遠心分離機で分離・回収し、バックに濃縮液として集めます。造血幹細胞以外の血液は、もう一つの静脈路から体にもどします(返血)。機械による採血と返血は同時に行えるため、血液が大幅に失われることはありません。採取にはおよそ3時間要し、最終的に造血幹細胞をたくさん含んだ血液100~200ミリリットルが得られます。この血液は、当院輸血部門で凍結保存され、その後に時期を選んで行われる大量抗がん剤治療の後、採取した患者さんに解凍の上で輸注されます(自家末梢血幹細胞移植)。自家末梢血幹細胞移植により、抗がん剤治療からの回復が容易になります。当院では65歳以下の骨髄腫および予後不良悪性リンパ腫に対して行っており、治療成績の向上に寄与しています。

4. 抗悪性腫瘍剤動注、静注又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置
血液内科では、白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫などの症例に、抗癌剤を投与する機会が多くあります。また、これらの疾患や骨髄異形成症候群の症例には、よく輸血療法も必要になります。通常は、末梢の静脈から施行するのですが、血管が細く脆弱な症例では、確実な投与が困難です。抗癌剤は、血管外に漏出すると、組織障害を引き起こしますので、安全な投与経路が必要になります。そこで、末梢静脈からの経路が困難な場合には、鎖骨下静脈や内頚静脈などからカテーテルを留置しておいて、必要時に抗癌剤投与や輸血を安全に施行しています。

5. 胃瘻造設術
脳梗塞後遺症、加齢に伴う嚥下機能の低下や、腫瘍や狭窄のため、経口的に栄養補給ができない状態の場合、当院では、栄養サポートチームおよび主治医によりその適応を検討のうえ、栄養投与の方法のひとつとして、内視鏡を用いて、腹壁を小切開し、胃内にチューブを留置する胃瘻造設術を実施しております。患者さんの苦痛や介護者の負担が少ないという利点があります。また、経口摂取可能となり、胃瘻の必要なくなれば外来にて抜去もできます。

消化器内科(消化管)

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 435 1.75 1.69 0.23 70.94
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 89 1.01 5.13 0.00 75.25
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 59 1.24 1.83 0.00 70.03
K654 内視鏡的消化管止血術 49 4.55 12.82 8.16 74.02
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 30 1.03 4.57 0.00 71.17
当院は北摂地区のなかでも、最新の内視鏡機器が配備され、多くの治療経験を有する日本消化器内視鏡学会の指導医・専門医、内視鏡技師を有しており、積極的に早期胃癌や早期大腸癌、大腸ポリープに対して、内視鏡治療を行なっております。内視鏡手術においては、大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術を年間1,800件ほど行なっており、このうち昨年度は、合併症リスクのある患者さんでは入院治療を行なっており、昨年度は435件ともっとも多い手術件数となっております。2センチメートル以上のサイズの大きいポリープでもスネアにより一括切除可能病変であれば、粘膜切除術、一括切除が困難な病変は、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)にて治療を行なっており、それぞれの治療件数が、第3位と第5位を占めております。早期胃癌に対しても積極的にESDを行なっており、2番目に多い治療件数となっております。また当院では、365日2人オンコール体制を引いており、北摂地区の、消化器救急疾患を受け入れております。そのなかで、消化管出血症例が多く、内視鏡的消化管止血術が第4位の内視鏡手術件数となっております。

消化器内科(肝胆膵)

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 118 6.40 9.81 9.32 77.58
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 67 3.52 9.24 0.03 75.00
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 37 1.62 11.43 0.00 75.62
708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 27 3.00 11.78 0.00 74.22
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う) 24 3.92 8.42 4.17 74.58
内視鏡的胆道・膵管ステント留置術は、悪性腫瘍などによる胆道・膵管閉塞や狭窄に対して施行される黄疸を軽減させる処置で、これを施行した上で、悪性腫瘍などに対する抗がん剤治療などがなされます。乳頭切開術は総胆管結石の排石を目的に行なわれ、症例によってはワイヤーで結石を砕くことも行ないます。いずれも緊急性を要する事が多く、当院では原則24時間体制で対応しています。肝臓がんに対する選択的動脈化学塞栓術は、がんを栄養している血管を塞いでしまう物質と抗癌剤を注入して行なう治療法で、当院では数多い症例を経験しております。肝硬変による、胃静脈瘤や肝性脳症に対して適応のある患者さんでは血管閉塞術(BRTO)を実施しています。

循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 115 1.82 3.19 2.61 71.52
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 58 0.07 9.40 5.17 67.78
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 29 4.55 9.97 3.45 79.21
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 26 0.00 9.81 11.54 68.08
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 15 1.33 3.33 0.00 69.20
循環器内科の手術は狭心症や心筋梗塞といった虚血性心疾患に対するPCI治療(主として冠動脈ステント留置術)が主体となります。当院ではステント留置術を年間230件前後施行しており徐々に増加傾向にあります。PCI治療はカテーテルと呼ばれる細い管を主として手首の動脈から挿入し、心臓の血管(冠動脈)と直結させます。この管を通じてステントと呼ばれる金属製のコイルを冠動脈内の詰まったところへ置き広げ、血液の良好な流れを回復します。特に急性心筋梗塞では血管を広げて血流を再開するまでの時間が短いほど予後が良好とされるため、夜間休日でも対応できる当直体制を敷き、来院されてから治療終了まで90分以内を目標としています。急性心筋梗塞では10日から14日間の入院、待機的な狭心症手術では3日から4日間の入院が一般的です。循環器内科の手術は狭心症や心筋梗塞といった虚血性心疾患に対するPCI治療(主として冠動脈ステント留置術)が主体となります。当院ではステント留置術を年間230件前後施行しており徐々に増加傾向にあります。PCI治療はカテーテルと呼ばれる細い管を主として手首の動脈から挿入し、心臓の血管(冠動脈)と直結させます。この管を通じてステントと呼ばれる金属製のコイルを冠動脈内の詰まったところへ置き広げ、血液の良好な流れを回復します。特に急性心筋梗塞では血管を広げて血流を再開するまでの時間が短いほど予後が良好とされるため、夜間休日でも対応できる当直体制を敷き、来院されてから治療終了まで90分以内を目標としています。急性心筋梗塞では10日から14日間の入院、待機的な狭心症手術では3日から4日間の入院が一般的です。

小児科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) 16 0.00 36.63 12.50 0.00
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 10 0.00 36.10 10.00 0.00
K7151 腸重積症整復術(非観血的なもの) - - - - -
K2762 網膜光凝固術(その他特殊なもの(一連につき)) - - - - -
当院は地域周産期母子医療センターに認定されており、新生児集中治療室(NICU)での診療も活発に行っております。当院にはリスクの高い出産で出生する新生児が比較的多く、新生児仮死に対する蘇生術は小児科で行う最も重要な処置のひとつです。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 33 0.22
180010 敗血症 同一 13 0.09
異なる 27 0.18
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 53 0.36
異なる 33 0.22
播種性血管内凝固症候群(DIC)とは、様々な基礎疾患に合併して全身の血管内に微小血栓が多発して臓器障害が起こる病態です。基礎疾患には、敗血症、悪性腫瘍、急性白血病、妊娠・出産時などがあります。DICは命にかかわる疾患であり、早期の診断加療が必要です。DICの治療は基礎疾患の治療を最優先とし、併せて抗凝固薬による治療を行います。
敗血症とは、血液に細菌が入り、感染によって重篤な組織障害や臓器障害が引き起こされる全身性炎症反応症候群のことです。敗血症は、早急な診断加療が必要で、抗生剤の投与や、場合によっては外科的治療も必要です。
手術・処置に際しては、術後出血や術後感染症などの合併症が起こることがあります。
入院契機と「同一」とは、当該傷病名の治療を目的として入院したこと示しています。また、「異なる」とは、当該傷病名とは異なる傷病の治療を目的として入院したことを示しています。
播種性血管内症候群、敗血症、真菌感染症は症状の重症化に伴い発症します。手術・処置等による合併症も含め、これらの傷病の発生率を低く抑えることに努めています。
更新履歴
令和元年9月26日
平成30年度の病院指標に更新。
平成30年9月27日
平成29年度の病院指標に更新。
平成29年9月27日
平成28年度の病院指標に更新。
平成28年9月28日
平成27年度の病院指標ページを公開。
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