市立豊中病院

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病院指標

平成29年度 市立豊中病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

※【患者数】10未満の数値の場合は、-(ハイフン)を記入しています。

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1,505 340 368 693 909 1,058 2,397 3,862 2,838 547
当院の患者の年齢層は0~9歳と70~79歳にピークがあります。最近は80~89歳の患者さんも増加してきております。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 159 20.57 20.83 40.25 83.78
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 52 12.17 12.34 7.69 79.92
0400800499x00x 肺炎等(市中肺炎以外かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 42 15.14 18.48 9.52 85.38
0400800499x01x 肺炎等(市中肺炎以外かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病あり 41 27.15 21.86 19.51 87.73
040190xx99xxxx 胸水、胸膜の疾患(その他) 手術なし 24 13.83 16.46 4.17 74.92
第1位「誤嚥性肺炎」
口腔内の食べ物、飲料、唾液を正しく食道に飲み込む運動を嚥下と呼びます。誤嚥とは、これら口腔内の物を誤って気管に飲み込んでしまうことを指し、通常は激しい咳反射が起こり、排出しようとします。誤嚥性肺炎は、誤嚥(物)が原因で起こる肺炎です。高齢者(特に寝たきり)や脳梗塞後遺症などで嚥下障害があり、咳反射の弱い人が、日常的に誤嚥をして発症することが多い病気です。誤嚥を繰り返し、全身状態が悪化する場合は、肺炎が遷延化しやすくなります。高齢化の影響で、当院の誤嚥性肺炎数は増加しています。入院後は、まず食事を一旦中止して、抗菌薬、水分、塩分、糖分を点滴で投与して治療します。病状が改善すれば、言語聴覚士や耳鼻科専門医が嚥下機能を評価します。嚥下機能が保たれていれば、嚥下訓練をしながら、とろみ水などから開始して、嚥下食を段階的にアップしていきます。嚥下機能が高度に低下していれば、経鼻栄養で体力をつけ全身状態の改善を図りながら、機能回復を待ちます。回復が乏しければ、患者家族と相談しながら、胃瘻治療の適応も検討しています。

第2位 「腎臓または尿路の感染症」
腎盂から膀胱までの尿路系に起こる細菌感染症です。入院加療が必要となるのは、ほとんどが腎盂炎です。入院時に、起炎菌の同定と薬剤感受性を明らかにするために細菌培養検査を行ってから、抗菌薬を開始します。細菌が尿路から血液中に拡がって、菌血症という状態にまで陥っていないか、血液の培養検査も並行して行います。また、CT画像検査で炎症部位を確認します。そして、尿路結石や尿路狭窄所見がないかを確認し、必要があれば泌尿器科と連携して治療を進めています。起炎菌が多剤耐性菌である場合は、薬剤感受性に従って抗菌薬を慎重に選びながら治療しています。

第3位、4位「肺炎(市中肺炎以外かつ75歳以上)」
細菌、ウイルス、真菌などの病原微生物が原因で起こる肺の急性感染症です。咳、痰、発熱の症状が現れます。肺炎球性肺炎やマイコプラズマ肺炎などの市中肺炎は予後良好ですが、高齢者や基礎疾患を有し免疫機能が低下した人では重症化しやすく、肺炎は本邦の死亡原因の第3位を占める要注意の病気です。当院では、入院時にCT画像検査で炎症の程度や拡がりを調べ、細菌培養検査で起炎菌とこれに有効な抗菌薬(薬剤感受性)を明らかにしていきます。起炎菌が判るまでは、薬剤耐性化機構阻害薬を混合した第一世代ペニシリン製剤で治療を開始することが多く、耐性菌が出ないように注意しています。効果が乏しい場合には、感染制御チームと連携しながら広域の抗菌薬を使用します。高齢化社会に伴い、患者数が増加しています。

第5位、胸水、胸膜の疾患(その他)
胸膜は、肺を二重に包んでいる膜です。胸膜が障害されると胸膜腔に液体が貯留し、これを胸水と呼びます。胸水をきたす疾患で多いのは、肺炎、肺癌(転移性肺癌を含む)、心不全です。血液検査やレントゲン・CT検査によって原因を調べます。胸水が多い場合には、これを注射器で採取して直接分析することができます。診断に応じて治療を進めます。肺炎が原因であれば、抗生剤で治癒が十分に期待できます。

内分泌代謝内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100071xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) インスリン投与あり 副傷病あり85歳未満 160 12.61 15.63 0.63 67.59
100180xx99000x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 43 3.72 5.76 0.00 56.12
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) インスリン投与あり 副傷病なし85歳未満 25 10.60 14.27 0.00 52.44
100071xx99x111 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) インスリン投与あり 副傷病あり85歳以上 14 13.00 19.12 0.00 87.43
100050xxxxxxxx 低血糖症(糖尿病治療に伴う場合) 13 8.31 7.14 0.00 68.62
第1位、第3位、第4位 「2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)」
2型糖尿病は、糖尿病の大部分を占める病型です。年令、罹病期間、肥満度、合併症の有無など、個々の患者さんの病状に応じて治療薬は異なります。発病当初は1~2種類の糖尿病薬を内服することで、良好な血糖コントロールが得られます。しかし、年齢とともに緩やかに悪化し、同じ治療法ではコントロールが困難になってきます。不良な血糖コントロールを放置すると、やがて多彩な合併症が進行するため、治療法を見直すことが重要です。高齢化の影響で、当科の2型糖尿病の入院数は前年度より増加しています。末梢循環不全などの合併症を既に有する場合が少なくありません。入院期間が短縮できるように、入院当初はインスリンを用いて糖毒性の解除に努めます。次に、その後もインスリン治療が必要かどうかを検討します。近年、糖尿病の新たな内服薬が次々に開発されており、治療選択肢は飛躍的に広がっています。患者さんの病状、年齢、生活習慣、家庭環境などに応じて、最適な治療法を提供します。当院では、医師、栄養士、薬剤師、看護師、理学療法士、臨床検査技師、臨床心理士など、多職種から成る医療チーム「糖尿病センター」を組織して、患者指導に力を注いでいます。入院中は、糖尿病教室を利用して、糖尿病への理解と療養意欲を高めた上で、生活指導を行っています。急激に血糖が悪化した患者さんでは、癌などがないか原因精査を行うことも大切です。個々の患者さんに応じて柔軟な治療計画を立て、1~2週間の短期入院を目指しています。入院期間は前年度より約1日短縮しています。

第2位 「副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍」
副腎皮質からホルモンが過剰分泌される病気で、ホルモン産生腫瘍が主な原因です。腫瘍自体はほとんどが良性で、画像検査でも見つからない小さいものも、少なくありません。しかし、アルドステロン過剰(原発性アルドステロン症)は高血圧を、コルチゾール過剰(クッシング症候群)は高血圧、高血糖、肥満をきたすため(機能亢進症)、適切に治療することが重要です。いっぽう、無症状の人に副腎腫瘍が偶然に見つかり(偶発腫)、この腫瘍がホルモンを過剰産生していないか(機能性か、非機能性か)が問題になります。ホルモン産生腫瘍であれば、積極的に治療することが必要となるからです。原発性アルドステロン症は、高血圧症患者の5%程度を占める頻度の高い病気です。当院外来でのホルモン・スクリーニング検査で本症が疑われる例や、高血圧を合併する副腎偶発腫例の検査入院数は、数年前と比べ倍増しています。 当科では、短期(3~4日間)の検査入院中に各種内分泌検査を行い、信頼できる診断を導いています。最終結果は退院後に外来診察で説明し、治療が必要なら薬物療法や、他科と連携して外科的治療法を検討していきます。

第5位 低血糖症(糖尿病治療に伴う場合)
脳のエネルギーは、血液中のブドウ糖(グルコース)に頼っています。もし、血液中のブドウ糖濃度が低下すると、脳の正常な機能を保てなくなります。このため、低血糖では意識が障害され、様子がおかしくなったり、ボンヤリしてきます。進行すると、昏睡状態に至ります。低血糖の原因は、ほとんどが糖尿病薬です。糖尿病患者さんの中で、食事量が急に不足しやすい高齢者や、血糖変動の大きいインスリン治療者に多く見られます。超高齢化社会を迎え、日本糖尿病学会は65歳以上の患者向けの血糖管理目標を提言しています。入院して、低血糖の処置を行った後、糖尿病治療薬を再調整してから退院していただいています。

呼吸器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 経気管肺生検法等あり 122 4.40 3.59 0.82 72.83
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 化学療法あり 103 13.31 11.99 0.97 73.00
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 41 22.80 19.65 12.20 70.98
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1、2なし 27 17.93 14.60 22.22 74.30
040200xx99x00x 気胸 22 7.09 9.14 0.00 39.14
呼吸器内科で1番多い入院は肺癌に対し生検を実施する検査入院です。当院では気管支鏡、CTガイド下経皮肺生検を積極的に行っています。2番目に多いのは肺癌に対する化学療法のための入院です。3番目は間質性肺炎で、呼吸不全の状態で入院されることが多いです。4番目は肺癌末期の緩和目的の入院が続きます。次いで自然気胸です。呼吸器外科と連携しなるべく短期間の入院となるよう心がけています。肺癌患者の在院日数はやや長めになっていますが、現在化学療法レジメンを再検討し入院期間の短縮を図っています。

血液内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 化学療法 リツキサン投与 125 18.13 16.48 0.00 75.14
130060xx97x00x 骨髄異形成症候群 手術(輸血等)あり 31 15.29 15.47 3.23 76.03
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術(輸血等)あり 化学療法 リツキサン投与 29 40.62 33.42 0.00 72.38
130030xx99x00x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2なし 29 13.03 10.28 0.00 74.34
130010xx97x2xx 急性白血病 手術(輸血等)あり 化学療法あり 26 43.73 40.97 0.00 62.73
当科は豊中市内において、無菌室8床を備える唯一の施設であり、北摂地区における血液疾患の基幹病院の1つとして多数の症例に対応しています。悪性リンパ腫(非ホジキンリンパ腫が多い)には初回化学療法は入院にて施行し、可能な症例では、以後は外来化学療法に移行しています。急性白血病には、無菌室にて強力な多剤併用化学療法を施行しています。また悪性リンパ腫、多発性骨髄腫の適応症例には自家末梢血幹細胞移植を施行しています。さらに、血液疾患では分子標的薬などの新薬が次々と開発されていますが、当科でもすみやかに使用できるように対応しています。
患者数の上位には、悪性疾患が並んでいますが、高齢患者さんにも、適応があれば積極的に化学療法を施行しており、多くの症例に対応しています。

腎臓内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術・処置等なし 70 14.46 12.23 1.43 71.61
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 経皮的針生検法 40 9.00 7.35 2.50 48.43
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 29 23.55 22.12 0.00 69.07
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント設置術 23 11.26 8.50 0.00 71.74
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 人工腎臓(透析導入期の場合等) 19 13.95 14.55 0.00 67.95
DPCコード1位は主に慢性腎臓病の患者さんの合併症(浮腫や電解質異常など)の治療や教育入院、2位は腎生検のための検査入院、4位は透析準備のための内シャント設置手術、5位は血液透析導入のための入院です。やや全国平均に比して平均在院日数が長い点で改善余地がありますが、当院では高齢者や他の合併症を抱えた患者さんも多いですのでやむを得ない面もあります。1位の項目について平均在院日数は前年度14.75日でしたのでわずかに短縮、3位のネフローゼ症候群の平均在院日数は前年度28.73日でしたので大幅に短縮しており、病棟運営の効率化に努めております。

神経内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) エダラボン投与 発症前Rankin Scale 0、1又は2 38 13.95 16.38 31.58 71.53
010230xx99x00x てんかん 31 5.19 6.32 6.45 51.94
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 脳血管疾患等リハビリテーションあり 発症前Rankin Scale 0、1又は2 28 17.61 16.51 42.86 70.82
010160xx99x00x パーキンソン病 19 27.21 18.66 26.32 69.37
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) エダラボン投与 心房細動等副傷病あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 16 18.44 18.34 43.75 78.00
神経内科では24時間体制で脳卒中を初めとする神経救急疾患を受け入れています。
平成28年度同様、脳梗塞が上位を占めています。適応例にはt-PAによる血栓溶解療法や脳血管内治療を行います。脳保護薬(エダラボン)を用いて脳機能障害の改善を図り、早期よりリハビリテーションを行います。急性期治療後も片麻痺等の症状が残っている場合、地域連携パスを利用して回復期リハビリテーション病院へ転院されます。パーキンソン病、多発性硬化症などの神経難病関連の疾患も多く入院されています。病状に応じた薬物治療やリハビリテーションを行い、近隣の専門施設とも連携し、きめ細やかな医療を心がけています。てんかんでの入院はけいれん発作を起こして救急受診されることが多く、症状が安定すれば退院されます。そのため在院日数は比較的短期間となっています。

消化器内科(消化管)

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 112 7.69 8.73 0.00 74.96
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない大腸の憩室性疾患 101 8.95 7.87 3.96 65.20
060035xx99x00x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 47 3.72 7.21 0.00 75.94
060140xx97x00x 胃潰瘍・十二指腸潰瘍、 内視鏡的消化管止血術等 43 11.81 10.71 9.30 72.42
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 41 8.66 9.06 0.00 65.17
当院は、北摂地区のなかで、最新の内視鏡機器が配備され、日本消化器内視鏡学会の指導医・専門医、指導医また内視鏡技師を中心に積極的に難度の高い内視鏡治療を行っております。その中でも胃の悪性腫瘍の内視鏡治療である早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)の治療症例数が第1位と最も多く、 多くの早期胃癌症例の内視鏡治療を行なっております。 今後、豊中市の胃内視鏡検診の開始に伴いさらに治療件数の増加が予測されてます。また、ピロリ除菌の保険適応拡大により、全国的には、胃潰瘍・十二指腸潰瘍は減少傾向にありますが、なお当院では、内視鏡的止血が必要な患者さんも多いのが現状です。さらに、直腸の悪性腫瘍に対する内視鏡治療であるESD件数も多いの特徴で、消化管腫瘍の内視鏡治療に関しては、北摂地区で圧倒的な治療件数を誇っています。また、良性疾患では、高齢化に伴う大腸憩室症の増加により大腸憩室症の入院件数も増加してきています。軽症の大腸憩室炎は外来治療が行われますが、高齢者や炎症反応高値の場合、穿孔性腹膜炎をきたす可能性もあり、入院治療が必要となります。また、虚血性腸炎の入院患者数が多いのも特徴です。

消化器内科(肝・胆・膵)

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 113 11.71 10.61 0.88 74.62
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 血管塞栓術(選択的動脈化学塞栓術)等 63 14.52 11.44 3.17 75.62
06007xxx99000x 膵臓、脾臓の腫瘍 59 7.90 9.83 5.08 71.31
060300xx99x00x 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) 39 16.28 13.04 10.26 69.49
060060xx97100x 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 内視鏡的胆道ステント留置術等 32 16.84 15.55 0.00 76.09
当院ではほぼすべての肝胆道膵疾患への対応が可能で、地域の急性期中核病院としての役割を担っています。総胆管結石による急性胆管炎に対して、緊急内視鏡下での除石術を実施しています。肝胆道膵領域のがんに対しては、消化器内科・外科・放射線科による合同症例検討会を行ない、個々の患者さんに対する最良の治療方針を診療ガイドラインに則して決定しています。消化器内科では肝がんに対する肝動脈塞栓療法・ラジオ波焼灼療法を数多い症例で実施しています。また、肝がん・胆道がん・膵がんに対する抗がん剤治療や内視鏡的ステント留置術にも積極的に取り組んでいます。ウイルス肝炎、肝硬変に対するインターフェロンフリー治療などの抗ウイルス療法も数多い症例で導入しています。

循環器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 心臓カテーテルによる検査 159 3.55 3.03 2.52 69.59
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 155 4.53 4.62 0.00 70.87
050130xx99000x 心不全 150 23.43 17.71 13.33 82.03
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 心臓カテーテルによる検査+血管内超音波検査等 56 4.02 3.19 0.00 69.61
050030xx97000x 急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 経皮的冠動脈形成術等 48 12.60 12.72 2.08 72.54
当院は地域の基幹病院として循環器疾患全般に広く対応しています。中でも狭心症や心筋梗塞といった虚血性心疾患症例が多く、冠動脈造影検査やカテーテル手術(ステント留置術)を目的とした治療のための入院件数が多いのが当院の特徴です。当科では「患者数3位:心不全」を除いて他の全ての上位疾患群、及び全ての上位手術群にパスを使用しています。
急性心筋梗塞や不安定狭心症は生命にかかわる疾患であり素早い診断と治療が必要です。当院では24時間体制で循環器疾患の救急患者を受け入れており、昼夜の別なく緊急のカテーテル治療、集中治療を行っています。待機的なカテーテル治療では血管内超音波検査(IVUS)や、光干渉断層法検査(OFDI)と呼ばれる最新の画像診断を駆使し、安全で質の高い手術を行っています。急性心筋梗塞、狭心症ともに昨年より症例数が増加しています。
最近では高齢化に伴い、心不全の悪化による入院患者が増加しています。心不全症例は平均年齢が高く、他の臓器の障害を合併しておられる方が多いため入院日数が長くなる傾向があります。当院では必要な方に対して多職種による退院前カンファレンスを行い、地域の医療機関や介護施設との綿密な連携を行っています。また、再発を防ぐための外来継続指導や心臓リハビリテーションも充実しており、将来増加すると思われる「心疾患を持った高齢者」を全人的にサポートする仕組みを提供しています。

小児科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 146 5.46 6.03 0.68 1.90
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎 103 5.24 5.94 0.97 1.49
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 97 5.26 5.70 0.00 3.43
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 94 2.91 3.91 0.00 2.10
040100xxxxx00x 喘息 92 5.73 6.32 0.00 2.98
上位1~3位の呼吸器感染のうちRSウイルスによる症例数が137例でした。RSウイルス感染症による入院数はここ数年増加傾向にあります。当院ではRSウイルス感染症の高リスクで保険適応のある患者さんに対しては、流行期である8月から3月まで抗RSウイルスヒト化モノクローナル抗体(パリビズマブ)の投与を行っています。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 53 4.83 5.56 1.89 39.15
060150xx99xx0x 虫垂炎 手術なし 28 4.18 7.01 0.00 33.39
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 23 9.30 9.88 4.35 42.43
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 22 5.50 8.33 0.00 62.91
060150xx01xxxx 虫垂炎 結腸切除術 小範囲切除等 11 11.09 14.93 0.00 60.09
当院では急性虫垂炎が疑われた場合、ごく軽度の症例は抗生剤で保存治療を行いますが、それ以外はできるだけ受診当日に手術をおこなう方針としています。手術は重症度により術式や術後経過が異なり、虫垂周囲膿瘍を伴わない比較的軽度の症例は、全身麻酔下の腹腔鏡手術または腰椎麻酔下の右下腹部小切開でおこないます。膿瘍を伴う重症度が高い症例は、腸切除などに備えて全身麻酔下でおこなうことが多く入院期間も長くなる傾向があります。
腹壁瘢痕ヘルニア(脱腸)は主に腹部手術後に腹筋部の創離開によって生じます。小さなヘルニアは直接縫い合わせますが、大きなものは人工の組織補強材を用いて閉鎖します。

乳腺・内分泌外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 55 7.25 10.15 0.00 66.24
090010xx03x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 34 6.15 6.37 0.00 60.21
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 31 11.42 11.45 0.00 64.94
090010xx99x00x 乳房の悪性腫瘍 手術・処置等なし 副傷病なし 12 7.33 9.58 8.33 59.08
090010xx99x01x 乳房の悪性腫瘍 手術・処置等なし 副傷病あり - - 14.62 - -
術前検査を外来で済まし、大部分の方が手術の前日に入院となります。乳癌のしこりが小さい場合は乳房部分切除(温存術)に努め、また乳癌の手術時、腋窩リンパ節転移がなさそうな方にはセンチネル(見張り)リンパ節生検を施行し、術中に転移の有無を調べ、転移がない場合は腋窩リンパ節郭清を省略しています。リンパ節郭清を省略できれば創部に留置される菅(排液チューブ)が早くに抜去でき、腕のむくみなどの後遺症が少なくなります。さらに慎重な術中、術後管理により合併症の発生の抑制を目指しています。以上により術後早期の退院が可能となり、前年と同様、全国平均より短い平均在院日数の短縮の実現を目指しています。乳癌で緩和医療となった場合はホスピスなどへの転院を勧めています。

呼吸器外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x10x 肺の悪性腫瘍 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 中心静脈注射・人工呼吸あり 48 9.71 21.34 0.00 72.85
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 化学療法あり 23 6.22 11.99 0.00 66.91
040200xx01x00x 気胸 胸腔鏡下肺切除術 18 10.28 10.04 0.00 40.83
040050xx99x0xx 胸壁腫瘍、胸膜腫瘍 手術・処置等なし 12 14.25 14.48 8.33 71.17
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 10 6.30 12.35 0.00 76.60
原発性肺癌の標準手術は肺葉切除ですが、癌の進行度や残存肺機能を考慮して区域切除や部分切除をといった肺温存手術もおこなっています。転移性肺癌の標準手術は部分切除です。当院ではこれらの手術の多くを、体への負担が少ない胸腔鏡を用いておこなっています。手術前日に入院していただき、肺葉切除、区域切除では術後約1週間、部分切除では術後3~4日で退院していただけることが多いです。また進行癌の方には再発予防のために術後補助化学療法(抗がん剤)を行っています。
自然気胸の手術は、全例胸腔鏡を用いておこなっています。気胸の原因となる嚢胞(ブラ)を切除するだけではなく、医療用組織補強材(溶けて吸収される人工の布)で肺を被覆することで再発をできるだけ防ぐ工夫をしています。入院時に手術適応を早急に判断し、適応症例にはできるだけ早期に手術をおこなう様にしています。術後は3日前後で退院していただけることが多いです。手術数は、すべての気胸を含むと年間25例前後で推移しています。

上部消化管外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx02x1xx 胃の悪性腫瘍 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術)等+中心静脈注射・人工呼吸等あり 71 22.08 36.03 0.00 70.41
060020xx99x5xx 胃の悪性腫瘍 化学療法 オキサリプラチン投与 16 18.38 8.29 0.00 72.81
060020xx99x00x 胃の悪性腫瘍 手術・処置等なし 12 7.58 11.11 8.33 76.42
060020xx01x1xx 胃の悪性腫瘍 胃全摘術 悪性腫瘍手術等+中心静脈注射・人工呼吸等あり 11 23.27 37.77 0.00 71.18
060020xx99x6xx 胃の悪性腫瘍 化学療法 ハーセプチン投与 10 9.10 6.11 0.00 81.20
特に胃癌治療の診療実績が高いです。期、期の胃癌に対しては主に腹腔鏡下幽門側胃切除術、腹腔鏡下胃全摘術、腹腔鏡下噴門側胃切除術を行い、開腹手術よりも低侵襲で早期退院が実現できています。一方、期胃癌の根治手術としては主に開腹手術を行い、抗がん剤治療を組み合わせた治療で、良好な生存率を達成しています。約7割が腹腔鏡下手術、約3割が開腹手術です。期の胃癌に対しては化学療法を中心に治療を行い、腫瘍縮小効果が得られて根治手術が行えることもあります。また、消化器外科の専門医以外にがん薬物療法専門医の資格も有し、難治性胃癌の集学的治療(手術+抗がん剤)も得意としています。JCOG胃癌グループなど先進的治療開発組織のメンバーでもあり、未承認薬の治験や先進医療や医師主導臨床試験などの経験、実績も豊富で、標準治療のみならず、最先端の試験治療の選択肢も豊富です。

下部消化管外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 62 12.26 15.61 0.00 71.10
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術・処置等なし 32 10.75 8.98 3.13 68.44
060035xx0101xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等  中心静脈注射・人工呼吸等あり 28 22.21 30.71 3.57 76.96
060040xx02x00x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等 20 16.65 17.49 0.00 68.70
060040xx02x1xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等中心静脈注射・人工呼吸等あり 15 35.80 34.77 20.00 69.87
1位は通常の結腸癌の手術、3位は手術後に人工呼吸などの重症処置を必用とした結腸癌の手術、4位は通常の直腸癌の手術、5位は手術後に人工呼吸などの重症処置を必用とした直腸癌の手術のデータです。1、3、4、5位は大腸癌手術のデータになります。大多数の症例で全国平均よりも短い在院日数となっています。2位は腸閉塞を手術以外で治療したケースです。当院の特徴の一つはがん診療拠点病院として多数の大腸がんから腸閉塞のような緊急対応の必用な疾患まで幅広く対応していることです。残念ながら肛門疾患には対応できていませんが、肛門疾患にも対応できるよう準備を進めています。今後も患者さんにやさしい医療を目指していきます。

肝胆膵外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 137 5.89 7.40 0.00 61.38
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 77 6.03 6.64 0.00 63.03
060050xx02x1xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝切除術 部分切除等 +中心静脈注射・人工呼吸等 31 18.26 19.92 3.23 72.61
06007xxx01010x 膵臓、脾臓の腫瘍 膵頭部腫瘍切除術 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等 +中心静脈注射・人工呼吸等 20 23.85 30.43 5.00 71.30
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 血管塞栓術(選択的動脈化学塞栓術)等 15 9.20 11.44 0.00 77.07
これらの上位5位のDPCには、胆石症・胆嚢炎、肝癌(肝細胞癌、肝内胆管癌、転移性肝癌など)、膵頭部領域の腫瘍(膵癌、膵嚢胞性疾患、胆管癌・乳頭部癌などの胆道癌、十二指腸癌など)に対する手術や処置の際に適応されるDPCが含まれています。ほとんどの術式においても全国平均より短い平均在院日数であり、患者さんに安心して手術を受けていただける体制と考えております。我々は、術後合併症を減らすことなどにより入院期間の更なる短縮を目指しております。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術等 73 33.58 27.09 79.45 80.78
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節置換術等 56 34.20 25.09 5.36 74.91
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節置換術等 50 31.96 23.14 50.00 72.02
160740xx97xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術等 36 4.83 5.16 0.00 19.58
160760xx97xx0x 前腕の骨折 骨折観血的手術等 35 6.37 5.21 0.00 45.71
整形外科では主として外傷と変性疾患を扱っています。人工関節、脊椎手術、骨折の手術では3次元CTを用いた術前計画を行うことにより、正確、安全な手術を目指しています。また、手関節手術や肩関節手術では積極的に関節鏡を使用し、手術を低侵襲で行うことにより早期の機能回復と入院期間の短縮を目指しています。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 55 8.67 9.68 9.09 75.82
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 51 22.25 19.10 68.63 71.82
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 46 7.50 7.34 13.04 61.07
010200xx99x00x 水頭症 手術なし 32 5.81 7.46 0.00 76.88
010200xx01x00x 水頭症 水頭症手術 脳室穿破術(神経内視鏡手術によるもの)等 17 27.35 21.12 23.53 76.53
人口の高齢化に伴い、慢性硬膜下血腫患者が増加している。高齢者では意識障害、ふらつきなどの非特異的な症状で発症することも多いが、手術により症状改善がみこめることから、積極的に治療を行なっている。また、正常圧水頭症が増加しており、治療により歩行障害、認知症状の改善が見込めることから積極的に診断を行なっている。

心臓血管外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患(下肢静脈瘤等) 下肢静脈瘤血管内焼灼術等 115 3.19 3.20 0.00 68.56
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 (四肢の血管拡張術・血栓除去術等) 25 7.40 5.68 0.00 73.76
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 20 13.65 12.51 0.00 73.90
050170xx99100x 閉塞性動脈疾患 心臓カテーテルによる検査 19 3.05 3.61 0.00 73.63
050163xx9910xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 心臓カテーテルによる検査 12 3.00 4.56 0.00 72.83
心臓血管外科領域のうち末梢血管外科領域を専門とする診療科である。主に扱っている疾患としては、下肢静脈瘤、閉塞性動脈硬化症、腹部大動脈瘤である。低侵襲の血管内治療をスタンダードとすることにより合併症率は低く、ほぼ全例で自宅退院となっている。

皮膚科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080011xx99xxxx 急性膿皮症 45 12.71 11.73 2.22 70.60
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 32 11.59 8.50 3.13 76.44
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 18 6.94 5.80 0.00 52.72
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 16 9.00 8.95 0.00 66.44
080090xxxxxxxx 紅斑症 - - 10.37 - -
上位は重症感染症治療目的、悪性腫瘍手術、良性腫瘍手術の治療目的です。当院の特徴は皮膚悪性腫瘍の治療目的症例が多いことです。上位疾患について、前年と大きく変わることはありません。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 化学療法あり 75 7.19 7.64 1.33 75.36
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 55 7.58 7.31 0.00 78.20
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 55 5.18 5.75 1.82 66.62
110200xx04xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的レーザー前立腺切除術 48 8.44 7.64 0.00 75.50
110080xx01x0xx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術(ダヴィンチ手術) 46 13.72 12.92 0.00 70.78
高齢化に伴い膀胱癌患者が増加しています。早期の膀胱癌に対しては経尿道的手術で根治可能ですが、進行したケースでは抗がん剤治療を行った後に膀胱を全摘して生命予後の改善を目指します。
腎・尿管結石に対しては衝撃波治療で困難なケースがあり、それらについては麻酔下に尿道、尿管を経由して結石を内視鏡下に確認し、レーザーで砕石しています。当院では4本の軟・硬尿管鏡を用意しており、これらを駆使して結石の完全除去を目指しています。前立腺肥大にはレーザーによる切除で出血を極限まで減らし5~6日での退院を目指しています。前立腺がんも男性がんの中で最も多くなりましたが、手術に関してはロボットによる低侵襲手術を導入後現在まで100例以上に実施しています。

産科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 93 9.30 9.75 0.00 34.38
120170xx01x0xx 早産、切迫早産 子宮破裂手術等 54 28.80 31.42 0.00 33.69
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 47 9.57 9.67 0.00 34.49
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 45 20.22 20.41 13.33 30.33
120140xxxxxxxx 流産 39 3.03 2.43 0.00 33.97
産科は、地域周産期母子医療センターでNICUが併設されているため、周産期管理が必要とされるハイリスク妊娠(早産、切迫早産、妊娠高血圧症候群、前置胎盤などの産科合併症)、子宮内胎児発育遅延、内科疾患の合併症妊娠、多胎妊娠、前回妊娠時に異常のあった方を、近隣の分娩施設より積極的に受け入れております。受け入れた患者さんは、入院安静や子宮収縮抑制剤を投与し経過観察を行うことが多くなっています。

婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 56 10.55 9.91 0.00 45.54
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 化学療法あり 50 3.38 4.98 0.00 59.78
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 47 6.89 6.37 0.00 44.55
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 化学療法 カルボプラチン+パクリタキセル投与 41 3.22 4.75 0.00 63.90
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 30 5.60 6.28 0.00 45.73
良性の卵巣腫瘍に対しては、早期社会復帰や美容面からも優れた腹腔鏡手術を積極的に取り入れています。良性の子宮腫瘍とは子宮筋腫や子宮腺筋症の事で、貧血や月経困難症(生理痛)が強く日常生活に支障を来す場合には、まず薬物療法を行います。薬物療法が無効症例や巨大子宮筋腫では手術を行います。当院には、日本産婦人科内視鏡学会の技術認定医が在籍しており、内視鏡学会の認定研修施設でもあり、症例によって腹腔鏡での子宮全摘術も積極的に行っています。子宮頚・体部の悪性腫瘍とは主に子宮頚癌・子宮体癌のことで、卵巣・子宮付属器の悪性腫瘍とは主に卵巣癌のことです。手術療法以外に化学療法が必要なことがあり、外来化学療法が難しい場合は、入院の上で化学療法を行っています。

耳鼻いんこう科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 139 6.91 8.01 0.00 14.95
030428xxxxxxxx 突発性難聴 66 8.38 9.18 0.00 58.18
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 51 6.39 7.58 0.00 52.49
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 34 5.38 5.48 2.94 40.97
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 25 7.00 7.23 0.00 53.36
当院耳鼻いんこう科では、入院による手術治療、緊急性のある急性期疾患を中心に行っています。小児の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患児に対し、積極的に口蓋扁桃摘出術およびアデノイド切除術を行っています。アデノイド切除は内視鏡下にマイクロデブリッダーを用いることにより安全で正確に行っています。突発性難聴難治例にはステロイド治療に加え脱線維素原療法も行っています。慢性副鼻腔炎や頭頸部良性腫瘍の手術は約1週間の短期入院で行っています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage Stage Stage Stage 不明
胃癌 160 26 40 75 14 9 1 7
大腸癌 48 36 97 32 88 14 1 7
乳癌 59 52 9 14 0 5 1 7
肺癌 46 34 51 160 127 44 1 7
肝癌 33 13 9 10 12 88 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
日本人は生涯で2人に1人ががん に罹患し、3人に1人が癌で命を失います。つまり、癌はとても身近な病気です。特に頻度が高い癌として、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の5つを五大癌とよびます。当院は、阪大病院とともに、豊能二次医療圏(豊中市、吹田市、箕面市、池田市、豊能町、能勢町)において厚生労働省が指定するがん診療連携拠点病院であり、五大癌以外も含めて年間約2,000人の新規癌患者さんの診療を行っています。手術、抗がん剤治療、放射線治療、緩和ケア、がん相談支援センターなど癌診療に関わる専門スタッフの配置、高度専門医療機器の配備や診療体制、診療実績などに関して、厚生労働省指定がん診療連携拠点病院に求められている厳しい指定要件をクリアし続けています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 37 9.43 47.59
中等症 86 15.43 78.57
重症 31 17.52 82.06
超重症 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎は普段の生活の中で発症した肺炎です。飲食物等の誤嚥による肺炎は集計の対象外となります。内科疾患の中でも入院患者数が多い疾患です。患者数は当院では中等症が一番多く、重症度が高くなるほど、平均年齢・在院日数は上昇します。入院時に積極的に原因検索(喀痰検査、血清学的検査、尿中抗原検査等)を行い、早期にリハビリを導入することで治療効果の向上、入院期間の短縮を目指しています。本年度より抗菌薬適正使用支援チームが発足し、抗菌薬の適正使用を推進しています。また、他の病院と提携し、肺炎は改善したが自宅に戻るためにはもう少しリハビリを続けた方がいい場合には、直接自宅に帰るのではなく、転院した上でリハビリを継続し自宅退院を目指すルートも用意しております。

脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 251 22.22 76.55 38.26
その他 47 19.49 73.38 5.37
当院では脳卒中センターを運営しており、脳神経外科医、神経内科医が24時間体制で治療にあたっております。そのため、急性期脳梗塞あるいは一過性脳虚血発作患者の来院が多く見られます。迅速に血栓溶解療法(t-PA投与)、血管内治療による血栓除去術を行える体制をとっています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 112 0.99 2.01 0.00 51.88
K6335 鼠径ヘルニア手術 75 1.03 2.53 0.00 65.92
K7181 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 36 0.31 3.64 2.78 39.58
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 17 0.53 3.06 0.00 38.24
K7182 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 16 0.44 6.19 0.00 43.25
成人の鼠径ヘルニアは腹壁構造(筋肉など)が弱っていることが原因であるため、その弱った腹壁を人工の組織補強材を用いて補強します。手術は従来腰椎麻酔下に鼠径部の切開で行うことが多かったですが、最近は全身麻酔下に腹腔鏡手術を行うことが増えています。多くは前日に入院していただき、3日以内に退院されています。小児の鼠径ヘルニアは成人と異なり腹壁の補強は必要ありません。当院では日帰り手術で、全身麻酔下に腹腔鏡で観察しながらヘルニア門(穴)の閉鎖をおこなっています。
急性虫垂炎の手術を行う場合、できるだけ受診当日に手術をおこなう方針としています。手術は重症度により術式や術後経過が異なり、虫垂周囲膿瘍を伴わない比較的軽度の症例全身麻酔下の腹腔鏡手術または腰椎麻酔下に右下腹部小切開でおこないます。膿瘍を伴う重症度が高い症例は、腸切除などに備えて全身麻酔下でおこなうことが多いです。

乳腺・内分泌外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 55 1.07 5.18 0.00 66.24
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 34 1.00 4.15 0.00 60.21
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) 25 1.60 9.40 0.00 66.36
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴う)) - - - - -
K4742 乳腺腫瘍摘出術(長径5センチメートル以上) - - - - -
可能な限り術前検査は外来で済まし、大部分の方が手術の前日に入院になるようになりました。乳癌のしこりが小さい場合は乳房部分切除(温存術)に努め、また乳癌の手術時、腋窩リンパ節転移がなさそうな方にはセンチネル(見張り)リンパ節生検を施行、術中に転移の有無を調べ、転移がない場合は腋窩リンパ節郭清を省略し、創部に留置される菅(排液チューブ)が早くに抜去でき、腕のむくみなどの後遺症が少なくなります。さらに慎重な術中、術後管理により合併症の発生の抑制を目指しています。以上のような事により術後早期の退院が可能となりますが、腋窩リンパ節郭清を伴う場合は術後日数が長くなる傾向がありますので、術後入院日数の短縮に向け術後リハビリの工夫に取り組んでいます。

呼吸器外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 39 1.56 7.49 0.00 72.38
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 18 6.06 3.22 0.00 40.83
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 14 1.36 4.43 0.00 75.07
K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他) - - - - -
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) - - - - -
原発性肺癌の標準手術は肺葉切除ですが、癌の進行度や残存肺機能を考慮して区域切除や部分切除をといった肺温存手術もおこなっています。転移性肺癌の標準手術は部分切除です。当院ではこれらの手術の多くを、体への負担が少ない胸腔鏡を用いておこなっています。手術前日に入院していただき、肺葉切除、区域切除では術後約1週間、部分切除では術後3~4日で退院していただけることが多いです。手術数は年々増加傾向です。
自然気胸の手術は、全例胸腔鏡を用いておこなっています。気胸の原因となる嚢胞(ブラ)を切除するだけではなく、医療用組織補強材(溶けて吸収される人工の布)で肺を被覆することで再発をできるだけ防ぐ工夫をしています。入院時に手術適応を早急に判断し、適応症例にはできるだけ早期に手術をおこなう様にしています。術後は3日前後で退院していただけることが多いです。手術数は、すべての気胸を含むと年間25例前後で推移しています。

上部消化管外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K655-22 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術) 41 1.51 14.56 0.00 67.37
K6552 胃切除術(悪性腫瘍手術) 20 7.90 20.10 0.00 75.60
K655-52 腹腔鏡下噴門側胃切除術(悪性腫瘍切除術) - - - - -
K655-42 噴門側胃切除術(悪性腫瘍切除術) - - - - -
K6572 胃全摘術(悪性腫瘍手術) - - - - -
期、期の胃癌には、開腹手術よりも創(きず)が小さく低侵襲な腹腔鏡下手術による胃切除術や胃全摘術などを行っています。期の胃癌には、開腹により胃を3分の2くらい切除する胃切除術や胃全摘術などを行っています。当院の胃癌手術の特徴は、質の高い手術の技術力はもちろん、正確な診断、緻密な治療計画、親切でわかりやすい治療説明を行い、患者さんの十分なご理解とご納得をいただくことを大切にしています。また、胃切除後の食事指導や栄養サポートや運動リハビリテーションを積極的に行い、安心して日常生活やお仕事に復帰していただけるように、看護師、薬剤師、管理栄養士、がん相談支援センター、かかりつけ医などとのチーム医療を通じた医療連携を推進しています。

下部消化管外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 103 5.83 11.10 2.91 72.99
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術) 33 4.76 21.48 6.06 67.64
K740-21 腹腔鏡下直腸切除・切断術(切除術) 19 5.53 11.32 5.26 68.89
K719-21 腹腔鏡下結腸切除術(小範囲切除、結腸半側切除) 17 5.06 11.82 5.88 56.12
K7322 人工肛門閉鎖術(腸管切除を伴う) 14 4.00 11.93 0.00 61.36
手術に関する特徴としては、患者さんに低侵襲となる積極的に腹腔鏡手術を多く適応しています。開腹手術に比べて腹腔鏡手術は術後の回復が早いと利点があり平均術後日数が短くなっているものと思われます。また、2018年4月からは直腸がんに対して「ロボット支援下内視鏡手術」が適応となりました。「ロボット支援下直腸癌手術」とは腹腔鏡下直腸切除術をロボット支援下に行うもので、使用する機械はダヴィンチというアメリカで開発された手術支援ロボットです。複雑に曲がるロボット鉗子の支援があるため、従来の開腹手術や腹腔鏡手術と比べて繊細で精密な手術が施行できます。当院でもロボット手術に対しても対応できるようお準備を進めています。

肝胆膵外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 229 2.33 4.08 0.44 62.97
K7032 膵頭部腫瘍切除術(リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は 十二指腸温存膵頭切除術の場合) 19 3.26 27.84 5.26 72.26
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 14 1.43 7.00 0.00 77.14
K695-21 腹腔鏡下肝切除術(部分切除) 14 2.21 10.43 0.00 70.36
K6954 肝切除術(1区域切除(外側区域切除を除く)) 12 1.50 32.83 8.33 72.25
これらの上位5位の手術には、胆石症・胆嚢炎、肝癌(肝細胞癌、肝内胆管癌、転移性肝癌など)、膵頭部領域の腫瘍(膵癌、膵嚢胞性疾患、胆管癌・乳頭部癌などの胆道癌、十二指腸癌など)に対する手術が含まれています。当院では、今回上位5位には含まれていなかった手術(たとえば、肝内結石症、総胆管結石症、膵・胆管合流異常症、脾臓疾患)も行っております。いずれの手術においても、術前・術後の入院期間を短縮させるよう、術前検査の効率化や術後合併症の軽減に取り組んでいます。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(肩、股、膝) 118 2.96 29.75 26.27 73.86
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 83 4.02 19.35 42.17 69.04
K0462 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨) 72 2.74 11.15 2.78 51.17
K0463 骨折観血的手術(鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く)、足、指(手、足)その他) 44 2.93 11.77 11.36 51.95
K0811 人工骨頭挿入術(肩、股) 28 9.14 26.89 89.29 79.68
整形外科では主として外傷と変性疾患を扱っています。人工関節、脊椎手術、骨折の手術では3次元CTを用いた術前計画を行うことにより、正確、安全な手術を目指しています。また、手関節手術や肩関節手術では積極的に関節鏡を使用し、手術を低侵襲で行うことにより早期の機能回復と入院期間の短縮を目指しています。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 68 2.57 10.99 16.18 77.29
K1742 水頭症手術(シャント手術) 18 4.06 30.44 22.22 71.11
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 17 7.29 29.00 11.76 63.71
K1781 脳血管内手術(1箇所) 12 3.06 27.56 50.00 59.92
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 11 1.91 36.27 36.36 58.91
高齢化により、慢性硬膜下血腫、正常圧水頭症患者が増加しており、その結果、手術数が多い疾患となっている。特に正常圧水頭症は、積極的に診断、治療を行なっている。

心臓血管外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 114 1.00 1.17 0.00 68.57
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 35 1.40 6.83 0.00 76.20
K5612 ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 16 4.63 9.81 0.00 76.06
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) - - - - -
K5613 ステントグラフト内挿術(腸骨動脈) - - - - -
最先端のカテーテルを用いた血管内治療に主眼をおいており、下肢静脈瘤についてはラジオ波治療、閉塞性動脈硬化症についてはカテーテル治療、腹部大動脈瘤についてはステントグラフト治療がメインとなっている。

皮膚科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 28 1.14 8.04 0.00 75.82
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹) 20 1.00 5.20 0.00 53.30
K0152 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術(25〜100平方センチメートル未満) - - - - -
K013-22 全層植皮術(25平方センチメートル以上100平方センチメートル未満) - - - - -
K0311 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術(肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹) - - - - -
当院の特徴は皮膚悪性腫瘍の手術症例が多いことです。主要手術について、前年と大きく変わることはありません。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 134 1.69 4.74 0.75 76.56
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(ダヴィンチ手術) 67 1.42 12.03 0.00 70.46
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 58 1.81 3.86 1.72 66.66
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 49 2.24 13.82 16.33 73.94
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術(ホルミウムレーザー) 49 1.20 6.29 0.00 75.73
膀胱癌手術には生理食塩水を使用したバイポーラー経尿道的手術を採用し、合併症の軽減を図っています。毎年130~180例の多数例に実施しています。前立腺がんのダヴィンチ手術は導入後100例を超えましたが、輸血症例はなく、尿失禁も早期に改善することがほとんどです。レーザーによる尿路結石治療には先端4ミリメートル程度の極細軟性鏡を用いて尿管・腎への負担を軽減しています。結石の落下や癌の浸潤などで尿管が閉塞し腎不全となった患者さんには内視鏡を用いて尿管内腔にステントとよばれるチューブを留置して尿の排出を促します。他科からの依頼にも迅速に対応しています。当科での前立腺肥大症手術のほぼ全例がレーザー使用の前立腺核出手術です。輸血は皆無で、早期の尿道カテーテル抜去が可能です。

産科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 125 6.24 7.18 0.00 34.26
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 120 5.84 7.03 0.00 34.35
K9091 流産手術(妊娠11週まで) 39 1.03 1.00 0.00 33.95
K9122 子宮外妊娠手術(腹腔鏡) 10 1.14 5.00 0.00 32.29
K907 胎児外回転術 - - - - -
帝王切開術は、予定で行われる選択的帝王切開と、状態の急変により緊急で行われる緊急帝王切開があります。当院は、地域周産期母子医療センターであり、産科医、小児科医、麻酔科医が24時間常駐し、いつでも緊急事態に対応できる体制を整えております。前年度は249件で、今年も245件とほぼ同じ件数となっています。流産手術は、安全に留意し術前日入院し頚管拡張後、静脈麻酔下で行い術翌日退院となっております。子宮外妊娠を疑う患者さんを受け入れ、手術が必要な場合には腹腔鏡での手術を行っています。骨盤位に対しては患者さんの同意を得た上で、外回転術を行っております。

婦人科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 79 0.96 4.97 0.00 41.90
K861 子宮内膜掻爬術 61 1.03 1.75 0.00 48.54
K877 子宮全摘術 54 1.11 9.08 0.00 49.11
K867 子宮頸部(腟部)切除術 51 1.00 1.00 0.00 39.43
K872-3 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 40 1.13 1.08 0.00 45.31
子宮付属器腫瘍すなわち卵巣腫瘍では、まず画像診断や血液検査で良性悪性を鑑別します。良性腫瘍と判断される場合には、主に腹腔鏡を取り入れた手術を行っています。開腹に比べ腹腔鏡での手術は入院日数が短く、早期社会復帰が可能です。
子宮癌には子宮頚癌と子宮体癌があり、ともに外来で細胞診や組織診を行います。外来検査で初期子宮頚癌や子宮頚部前癌病変を疑うとき、子宮体癌を疑う時には精密検査として子宮頚部(腟部)切除術や子宮内膜掻爬術を行います。良性の子宮腫瘍に対しては子宮全摘術を行いますが、子宮粘膜下筋腫、子宮内膜ポリープには子宮鏡下切除術を積極的に行っています。

眼科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 595 0.46 1.01 0.00 75.64
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合) - - - - -
当科は、北摂の中核病院として、地域の皆様へ最新・最良の医療を提供いたします。説明は丁寧で分かりやすく、患者さんにやさしい眼科を目指してまいります。当科は、白内障手術を中心に年間600件程度の手術を行っております。白内障手術は、全例小切開創より手術を施行しております。

耳鼻いんこう科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 133 0.94 5.14 0.00 17.21
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 25 0.40 1.76 0.00 3.12
K4571 耳下腺腫瘍摘出術(耳下腺浅葉摘出術) 21 1.00 5.14 0.00 55.52
K3932 喉頭腫瘍摘出術(直達鏡) 18 1.56 3.22 0.00 61.28
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 14 1.07 5.14 0.00 58.00
当院では主に耳鼻咽喉科領域の良性疾患の手術を行っています。口蓋扁桃摘出術、内視鏡下鼻・副鼻腔手術は約1週間の入院が必要です。滲出性中耳炎、反復性中耳炎に対する鼓膜換気チューブ挿入術は、日帰り全身麻酔による手術を行っており、患児家族の負担軽減に努めています。喉頭腫瘍摘出術(直達鏡)は、喉頭癌が疑われる場合の組織検査、前癌病変である白板症や乳頭腫などの良性腫瘍摘出が必要な場合に行っています。

内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 36 7.42 11.22 0.00 73.25
K386 気管切開術 15 15.20 52.67 66.67 71.20
K178-4 経皮的脳血栓回収術 10 0.10 29.60 60.00 76.90
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K9212ロ 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植の場合) - - - - -
第1位 「内シャント設置術」
慢性腎不全で維持血液透析を行う場合、血液を体外に出し入れするために血流量の多い血管を前もって作っておく必要があります(内シャント設置術)。この内シャント血管に、透析時に針を刺入して透析機器に繋ぎ、終了すれば抜針します。当科では毎年30人前後の血液透析導入患者さんがあり、ほぼ等しい件数の内シャント設置術を行っています。この手術は腎臓内科に入院しながら実施します。心臓血管外科の医師が執刀し、腎臓内科医師は、助手を務めます。

第2位 「気管切開術」
緊急時や短期間の人工呼吸では、長い挿管チューブを口や鼻から気管に挿入して気道を確保し、これを人工呼吸器に繋げます。しかし、人工呼吸が長期化した場合は、気管切開術を行います。ノド仏の下で皮膚切開を加え、露出した気管を開窓して、短いカニューレが入るようにします。気管切開術は、ベッドサイドでも行える小手術で、30分程度で終了します。気管切開による人工呼吸法の利点として、カニューレの挿入と固定がしやすいこと、気管内の喀痰吸引や洗浄が簡単で確実なこと、患者さんの苦痛が少ないこと、口腔内が解放され食事も可能になること、声を出して話せることなどがあります。内科では、重症肺炎や脳機能障害などで、救急気管内挿管をして呼吸管理を行った後、長期化する患者さんで実施しています。集中治療室で気管切開術を施行し、引き続き同室でしばらく呼吸管理を行うことが多いです。

第3位 「経皮的脳血栓回収術」
脳血管が血栓により閉塞すると脳梗塞が起こります。脳梗塞発症から4.5時間以内の場合は、t-PAという薬剤を点滴することで血栓を溶かし、治療を行います。しかし、この薬剤を使用しても梗塞が解除されない場合や、脳梗塞発症から4.5時間以上経った患者さんへは、カテーテルを用いて経皮経血管的に脳血栓を除去し、詰まっている脳血管を再開通させることを行います。

第5位 「造血幹細胞採取」
造血幹細胞は通常は骨髄中に存在していますが、ある条件下では一部が末梢血中に流れ出てきます(動員と呼びます)。この時に、末梢血中の細胞を採取すると効率的に造血幹細胞を集めることができます。まず、末梢血中に造血幹細胞を動員する作用のある特別な因子(顆粒球コロニー形成刺激因子を約1ミリリットル)を連日皮下注射します。注射を開始して数日後に、血液検査などの結果をもとに採取を開始します。採取は、静脈路を二つ確保して行います。具体的には、針を両腕の静脈に留置するか、もしくは首や鼠径部の太い静脈に二つの管を持ったカテーテルを挿入します。一つの静脈路から持続的に採血し、造血幹細胞だけを体外の遠心分離機で分離・回収し、バックに濃縮液として集めます。造血幹細胞以外の血液は、もう一つの静脈路から体にもどします(返血)。機械による採血と返血は同時に行えるため、血液が大幅に失われることはありません。採取にはおよそ3時間要し、最終的に造血幹細胞をたくさん含んだ血液100~200ミリリットルが得られます。この血液は、当院輸血部門で凍結保存され、その後に時期を選んで行われる大量抗がん剤治療の後、採取した患者さんに解凍の上で輸注されます(自家末梢血幹細胞移植)。自家末梢血幹細胞移植により、抗がん剤治療からの回復が容易になります。当院では65歳以下の骨髄腫および予後不良悪性リンパ腫に対して行っており、治療成績の向上に寄与しています。

消化器内科(消化管)

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 532 1.52 1.74 0.21 70.64
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 113 1.04 5.68 0.00 74.99
K654 内視鏡的消化管止血術 61 1.86 9.25 10.71 74.05
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル以上) 57 1.04 1.79 0.00 71.16
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 40 1.00 5.30 0.00 68.88
消化器内科における内視鏡手術は、大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術は年間1,600件ほどで、北摂地区では圧倒的な治療件数です。ほとんどは外来にて治療を行いますが、大きめのポリープや、出血リスクの高い患者さん、高齢者では入院で治療を行なっており、消化器内科での手術治療の最上位を占めております。また、当院は北摂地区のなかでも、最新の内視鏡機器が配備され、日本消化器内視鏡学会の指導医・専門医、内視鏡技師を中心に積極的に、早期胃癌や早期大腸癌に対して、より難度の高い内視鏡治療となる内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を積極的に行なっており、多くの治療経験を有しております。また当院は、北摂地区の、消化器救急疾患をオンコール体制により多く受け入れております。そのなかで、消化管出血症例が多く、入院加療を要する内視鏡的消化管止血術も多い内視鏡手術件数となっております。

消化器内科(肝・胆・膵)

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 100 6.71 13.35 3.03 74.26
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 52 1.54 11.75 0.00 77.19
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 50 2.37 8.90 0.00 70.61
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) 30 2.63 15.97 10.00 71.90
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 28 6.25 10.07 0.00 69.04
内視鏡的胆道・膵管ステント留置術は、悪性腫瘍などによる胆道・膵管閉塞や狭窄に対して施行される黄疸を軽減させる処置で、これを施行した上で、悪性腫瘍などに対する抗がん剤治療などがなされます。乳頭切開術は総胆管結石の排石を目的に行なわれ、症例によってはワイヤーで結石を砕くことも行ないます。いずれも緊急性を要する事が多く、当院では原則24時間体制で対応しています。肝臓がんに対する選択的動脈化学塞栓術は、がんを栄養している血管を塞いでしまう物質と抗癌剤を注入して行なう治療法で、当院では数多い症例を経験しております。肝硬変による、胃静脈瘤や肝性脳症に対して適応のある患者さんでは血管閉塞術(BRTO)を実施しています。

循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 124 1.80 3.02 0.00 70.95
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 52 0.10 10.15 1.92 70.56
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 35 7.51 9.80 0.00 81.11
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 20 2.20 2.45 0.00 71.70
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 19 0.00 12.68 0.00 72.68
循環器内科の手術は狭心症や心筋梗塞といった虚血性心疾患に対するPCI治療(主として冠動脈ステント留置術)が主体となります。当院ではステント留置術を年間230件前後施行しており徐々に増加傾向にあります。PCI治療はカテーテルと呼ばれる細い管を主として手首の動脈から挿入し、心臓の血管(冠動脈)と直結させます。この管を通じてステントと呼ばれる金属製のコイルを冠動脈内の詰まったところへ置き広げ、血液の良好な流れを回復します。特に急性心筋梗塞では血管を広げて血流を再開するまでの時間が短いほど予後が良好とされるため、夜間休日でも来院されてから治療終了まで90分以内を目標としています。急性心筋梗塞では10日から14日間の入院、待機的な狭心症手術では3日から4日間の入院が一般的です。
また、最近は徐脈性心疾患に対する新規ペースメーカー植え込み件数が増加しています。ペースメーカーは脈が遅くなり、止まってしまう不整脈に対して機械で補助を行う治療法ですが、意識消失発作がみられる場合は緊急的な処置が必要となります。このような症例に対しても当院は夜間も含め緊急対応しています。

小児科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) 13 0.00 45.08 7.69 0.00
K7151 腸重積症整復術(非観血的なもの) - - - - -
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) - - - - -
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) - - - - -
K300 鼓膜切開術 - - - - -
ハイリスク分娩には全例小児科医が立ち会いを行っており、標準的な新生児蘇生法であるNCPRに沿って、蘇生を行っています。新生児蘇生技術の向上のために、定期的に新生児蘇生法講習会を開催しており、院内の医師、看護師、助産師のみならず、院外の施設からも参加を頂いています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 35 0.24
180010 敗血症 同一 13 0.09
異なる 30 0.21
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 54 0.37
異なる 16 0.11
DIC(播種性血管内凝固症候群)とは、様々な基礎疾患に合併して全身の血管内に微小血栓が多発して臓器障害が起こる病態です。基礎疾患には、敗血症、悪性腫瘍、急性白血病、妊娠・出産時などがあります。DICは命にかかわる疾患であり、早期の診断加療が必要です。DICの治療は基礎疾患の治療を最優先とし、併せて抗凝固薬による治療を行います。
敗血症とは、血液に細菌が入り、感染によって重篤な組織障害や臓器障害が引き起こされる全身性炎症反応症候群のことです。敗血症は、早急な診断加療が必要で、抗生剤の投与や、場合によっては外科的治療も必要です。
手術・処置には合併症が起きる場合があり、術後出血や術後感染症などがあります。また、当院では人工関節の脱臼による患者さんも入院されます。
「入院契機と同一」とは、入院がその傷病名の治療を目的として入院してきたことを示し、「異なる」とは、入院時の治療目的と、傷病名が異なることを示しています。
更新履歴
平成30年9月27日
平成29年度の病院指標に更新。
平成29年9月27日
平成28年度の病院指標に更新。
平成28年9月28日
平成27年度の病院指標ページを公開。
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